第七十四章 和阎王抢人
钢筋断裂的声音出现，武小富的目光聚焦钢筋，确定钢筋确实是被切断了，吊着的心才是落了半截。
赶忙向着伤员看去，此时的伤员，眉眼间，适时的露出一丝痛苦之色，钢筋断裂的那一刻，震动确实不是之前可比，即使是武小富努力控制，也是出现了细微的位置变动，好在这点位置变动，似乎并没有引起伤员更恶劣的情况出现。
探查着伤员的生命情况，呼吸有些急促，心脏跳动的速度很快，但也很微弱，脉搏同样细弱。
不敢耽搁，武小富赶忙对着外面大喊一声。
“钢筋已经断掉了，我现在送患者出来，你们做好接应。”
外面的指导员闻言不由得精神一振，“好！”
真正的切割完钢筋了，武小富才是发现，自己的手竟是反而开始抖动了，对于他来说，这也是巨大的考验，眼睛有些酸涩，原来是汗水流入了眼睛里，感受着身上的粘稠，竟是不知何时，他已经被汗水浸润了。
也只是一念之间的事情，现在还不是想东想西的时候，小心的挪动着患者的位置，并保证钢筋外露的地方，不与其他地方发生卡动，还要保持患者体位与钢筋轴距的一致，现在哪怕是一点的不小心，都可能让之前的努力都付之东流。
不知用了多久，武小富终于将患者挪动到了墙体边缘，指导员赶忙指挥队员帮忙。
目光却是落在了武小富的身上，他们需要专业的指导意见，如何搬动，才能让伤员的危险最小。
人多了，事情就好办了，头、四肢、腰腹都保持平衡状态，让钢筋不能被一丝一毫的牵动。
救护车已经是在烧烤店外等候了，武小富看向指导员，“到了医院，患者裸露在外的钢筋，恐怕还需要再次切割，还需要你们跟着走一趟。”
指导员自然是没有意见，二话不说，直接带了几个队员，开着消防车跟在了救护车之后，向着一附院而去。
车上，武小富已经脱了消防防护服，衣服果然是湿透了，其实无论是刚才切割钢筋，还是后面挪动伤员，所用时间其实都没有多久，但是有时候内心的煎熬，是很容易让人忘记时间的概念，产生度日如年的感觉的，或许只是几秒钟的时间而已，但是精神的损耗，是几小时都比不上的。
“主任，腹部贯穿伤，腹腔内钢筋长度约80cm左右，直径15mm左右，初步判断肝脏没有被伤到，肠管、脾脏受损，肾脏可能也有损伤，位置距离下腔静脉很近，此时患者已经失血性休克，血压40/70，心率160……”
救护车上，武小富第一时间给林绍元打电话，林绍元听到武小富的报告，很快便是明白了事情的严重性。
手术是肯定要手术的，而且要和阎王抢人了。
救护车上，武小富帮助跟车的护士给患者开通静脉通道，输注液体，救护车也是早有准备，跟车的医生，也是急诊科的老大夫了，经验丰富，救护车上能够做完的事情，都不用留到进入急诊科再做。
抽血也是在救护车上完成的，进入医院之后，就能第一时间送检。
救护车在急诊科门前停稳，急诊科的医护，已经是第一时间拥了上来，迅速的将患者送入了抢救室。
武小富看着眼前黑压压的一片人，也不敢怠慢，赶忙将具体的情况，又是说了一遍，让他们有个具体的概念。
大外科副主任于仕辅、胃肠外科二线备班主任医师高文松、肝胆外科二线备班主任医师连经纬，还有胸外科、EICU（急诊重症监护室）、医学影像科、超声科的值班人员也迅速到位，还有急诊科的主任林绍元，副主任段豪、常半梦，还有负责值班的医生，刘文茵也在其中。
看着这个阵容，武小富知道，一场鏖战即将开始了。
此时钢筋外露的长度还不少，为了尽快将患者送到医院，在烧烤店，武小富可没有时间，让消防员再将裸露在外的钢筋再切断了，为了防止钢筋移位引起脏器、血管、神经的二次损伤，患者的每一次搬动都是对医护人员的考验。
即使是一次侧身，也要四五个医护协调好后小心翼翼地摆好。
但是钢筋太长，此时根本无法完成影像学检查，没有确切的钢筋路径，手术台都不好上，好在此时指导员和他的队员也在医院里，这个时候再切割钢筋，工具齐全，对于他们来说，已经是没有太多难度了。
随着“咔嚓”两声，消防员已经是先后将裸露在患者躯体外的钢筋全部剪断。
影像学检查也是终于可以明确钢筋的穿透路径了，ct结果出来，让众人也是松了口气，ct显示钢筋损伤到的主要是患者的肠道和脾脏，其他如下腔静脉，都是幸运的避开了，要知道，下腔静脉可是是人体最粗大的静脉血管，向上直通心脏，若是被伤到，怕是真的就难了。
这也是他们不敢贸然开腹探查的原因，若是下腔静脉被伤到，贸然开腹，不可控的大出血危险，简直是太大了。
深夜的急诊室依旧紧张而又忙碌，患者必须是紧急行开腹探查手术治疗的，此时各科室医生都汇聚在医办室内，对着患者的辅助检查，针对手术中可能产生的状况，逐一讨论分析。
这个手术并不简单，他们必须将手术中可能发生的一切危险，都趁着术前准备这段时间，全部想到，并给出最合适的解决方案，以让手术顺利进行，最大程度的挽救患者的生命。
其实不只是这台手术，每个科室、每个医生在做手术之前，都会针对手术，进行术前讨论，以让手术的风险，降到最低，将手术中可能出现的情况，都在术前想到，就像是打仗，做到知己知彼，不让突发的情况，给手术增加难度。
武小富犹记得另一个自己最开始做手术的时候，甚至于每天晚上，都会在脑海里将第二天的手术，做上十几遍。
经过高效的讨论之后，在医务科的主持下，各科室医生，一套周密的手术方案及各项应急预案都是出炉。
术前准备，胃肠减压、备皮等基本已经是完善，输血用药之后，患者的各项指征，已经是稳定了许多，就连意识都是恢复了一些，进入手术室之后，麻醉师看着患者的指征，也是松了口气，这个挑战虽然大，但已经是比他想象的要好了。
不过意识恢复一些之后，反而是对于麻醉不利，因为此时的患者已经是能够感受到疼痛了。
甚至于患者都无法保持平卧，麻醉医生刘文贵没有办法，竟是只能在患者保持坐位的情况下实施全身麻醉和气管插管，这个难度可不是一般的高，每一步操作都需要其严谨慎重，也幸亏是刘文贵经验丰富，不然的话，光是这一步，就得浪费不少的宝贵时间。
这次的手术，算是联合手术，大外科副主任于仕辅主刀，胃肠外科主任医师高文松、肝胆外科主任医师连经纬、急诊主任医师段豪做助手。
这个阵容，可是不多见，不过，也只有这般阵容，才有资格和阎王爷抢人。
赶忙向着伤员看去，此时的伤员，眉眼间，适时的露出一丝痛苦之色，钢筋断裂的那一刻，震动确实不是之前可比，即使是武小富努力控制，也是出现了细微的位置变动，好在这点位置变动，似乎并没有引起伤员更恶劣的情况出现。
探查着伤员的生命情况，呼吸有些急促，心脏跳动的速度很快，但也很微弱，脉搏同样细弱。
不敢耽搁，武小富赶忙对着外面大喊一声。
“钢筋已经断掉了，我现在送患者出来，你们做好接应。”
外面的指导员闻言不由得精神一振，“好！”
真正的切割完钢筋了，武小富才是发现，自己的手竟是反而开始抖动了，对于他来说，这也是巨大的考验，眼睛有些酸涩，原来是汗水流入了眼睛里，感受着身上的粘稠，竟是不知何时，他已经被汗水浸润了。
也只是一念之间的事情，现在还不是想东想西的时候，小心的挪动着患者的位置，并保证钢筋外露的地方，不与其他地方发生卡动，还要保持患者体位与钢筋轴距的一致，现在哪怕是一点的不小心，都可能让之前的努力都付之东流。
不知用了多久，武小富终于将患者挪动到了墙体边缘，指导员赶忙指挥队员帮忙。
目光却是落在了武小富的身上，他们需要专业的指导意见，如何搬动，才能让伤员的危险最小。
人多了，事情就好办了，头、四肢、腰腹都保持平衡状态，让钢筋不能被一丝一毫的牵动。
救护车已经是在烧烤店外等候了，武小富看向指导员，“到了医院，患者裸露在外的钢筋，恐怕还需要再次切割，还需要你们跟着走一趟。”
指导员自然是没有意见，二话不说，直接带了几个队员，开着消防车跟在了救护车之后，向着一附院而去。
车上，武小富已经脱了消防防护服，衣服果然是湿透了，其实无论是刚才切割钢筋，还是后面挪动伤员，所用时间其实都没有多久，但是有时候内心的煎熬，是很容易让人忘记时间的概念，产生度日如年的感觉的，或许只是几秒钟的时间而已，但是精神的损耗，是几小时都比不上的。
“主任，腹部贯穿伤，腹腔内钢筋长度约80cm左右，直径15mm左右，初步判断肝脏没有被伤到，肠管、脾脏受损，肾脏可能也有损伤，位置距离下腔静脉很近，此时患者已经失血性休克，血压40/70，心率160……”
救护车上，武小富第一时间给林绍元打电话，林绍元听到武小富的报告，很快便是明白了事情的严重性。
手术是肯定要手术的，而且要和阎王抢人了。
救护车上，武小富帮助跟车的护士给患者开通静脉通道，输注液体，救护车也是早有准备，跟车的医生，也是急诊科的老大夫了，经验丰富，救护车上能够做完的事情，都不用留到进入急诊科再做。
抽血也是在救护车上完成的，进入医院之后，就能第一时间送检。
救护车在急诊科门前停稳，急诊科的医护，已经是第一时间拥了上来，迅速的将患者送入了抢救室。
武小富看着眼前黑压压的一片人，也不敢怠慢，赶忙将具体的情况，又是说了一遍，让他们有个具体的概念。
大外科副主任于仕辅、胃肠外科二线备班主任医师高文松、肝胆外科二线备班主任医师连经纬，还有胸外科、EICU（急诊重症监护室）、医学影像科、超声科的值班人员也迅速到位，还有急诊科的主任林绍元，副主任段豪、常半梦，还有负责值班的医生，刘文茵也在其中。
看着这个阵容，武小富知道，一场鏖战即将开始了。
此时钢筋外露的长度还不少，为了尽快将患者送到医院，在烧烤店，武小富可没有时间，让消防员再将裸露在外的钢筋再切断了，为了防止钢筋移位引起脏器、血管、神经的二次损伤，患者的每一次搬动都是对医护人员的考验。
即使是一次侧身，也要四五个医护协调好后小心翼翼地摆好。
但是钢筋太长，此时根本无法完成影像学检查，没有确切的钢筋路径，手术台都不好上，好在此时指导员和他的队员也在医院里，这个时候再切割钢筋，工具齐全，对于他们来说，已经是没有太多难度了。
随着“咔嚓”两声，消防员已经是先后将裸露在患者躯体外的钢筋全部剪断。
影像学检查也是终于可以明确钢筋的穿透路径了，ct结果出来，让众人也是松了口气，ct显示钢筋损伤到的主要是患者的肠道和脾脏，其他如下腔静脉，都是幸运的避开了，要知道，下腔静脉可是是人体最粗大的静脉血管，向上直通心脏，若是被伤到，怕是真的就难了。
这也是他们不敢贸然开腹探查的原因，若是下腔静脉被伤到，贸然开腹，不可控的大出血危险，简直是太大了。
深夜的急诊室依旧紧张而又忙碌，患者必须是紧急行开腹探查手术治疗的，此时各科室医生都汇聚在医办室内，对着患者的辅助检查，针对手术中可能产生的状况，逐一讨论分析。
这个手术并不简单，他们必须将手术中可能发生的一切危险，都趁着术前准备这段时间，全部想到，并给出最合适的解决方案，以让手术顺利进行，最大程度的挽救患者的生命。
其实不只是这台手术，每个科室、每个医生在做手术之前，都会针对手术，进行术前讨论，以让手术的风险，降到最低，将手术中可能出现的情况，都在术前想到，就像是打仗，做到知己知彼，不让突发的情况，给手术增加难度。
武小富犹记得另一个自己最开始做手术的时候，甚至于每天晚上，都会在脑海里将第二天的手术，做上十几遍。
经过高效的讨论之后，在医务科的主持下，各科室医生，一套周密的手术方案及各项应急预案都是出炉。
术前准备，胃肠减压、备皮等基本已经是完善，输血用药之后，患者的各项指征，已经是稳定了许多，就连意识都是恢复了一些，进入手术室之后，麻醉师看着患者的指征，也是松了口气，这个挑战虽然大，但已经是比他想象的要好了。
不过意识恢复一些之后，反而是对于麻醉不利，因为此时的患者已经是能够感受到疼痛了。
甚至于患者都无法保持平卧，麻醉医生刘文贵没有办法，竟是只能在患者保持坐位的情况下实施全身麻醉和气管插管，这个难度可不是一般的高，每一步操作都需要其严谨慎重，也幸亏是刘文贵经验丰富，不然的话，光是这一步，就得浪费不少的宝贵时间。
这次的手术，算是联合手术，大外科副主任于仕辅主刀，胃肠外科主任医师高文松、肝胆外科主任医师连经纬、急诊主任医师段豪做助手。
这个阵容，可是不多见，不过，也只有这般阵容，才有资格和阎王爷抢人。