第20章:假体乳房重建术
钟毓的背影彻底看不见时，方浩才深呼一口浊气转过身来。
恰巧对上蔡仪中的眼神，他正双手抱胸站在手术室门口，不咸不淡道:
“院长方才露的那一手，是不是打击到你的自信心了？”
方浩嘴唇微抿，云淡风轻道:
“并没有，院长本就实力出众，我又不是第一次见她做手术，何必大惊小怪。”
蔡仪中嗤笑道:“你骗得过别人却瞒不过我，你原以为长时间的韬光养晦足够跟院长技术齐平了，没想到还是这么不堪一击。”
方浩瞳孔微缩，他面不改色道:
“你不用这么狭隘的揣测我，我一直把院长作为前进的目标激励自己，我脑子很清醒。”
蔡仪中不置可否的点点头，他言辞犀利道:
“树立目标确实没错，但你是个有野心的，要是让我知道你吃里扒外，想窃取资料踩着院长上位，我可饶不了你。”
方浩垂下眼睑儒雅一笑，他依旧温和道:
“蔡医师想多了，我背井离乡是来工作挣钱跟院长学习的，没你想的那么复杂。”
蔡仪中审视的盯着他看了许久，方浩不动如山丝毫不怵，他倒也不指望看出什么来，不过是趁机警告一番。
蔡仪中穿着绿色手术服显得更加身高腿长，他缓缓走到方浩面前站定，略弯下腰朝他耳畔道:
“老老实实做人，我时刻盯着你呢，院长交代的事可别忘了，咱们得好好替她分忧。”
方浩轻笑道:“你放心好了，患者我会时刻关注的。”
蔡仪中这才满意的往办公室走去，他刚走到转角处，就被人一把拉住，吓得他差点出拳揍人，待看清是郭鹏飞时，怒气冲冲道:
“你闹什么呢？躲在这里装神弄鬼很好玩吗？”
郭鹏飞理亏的挠了挠头，他压低声音道:
“别气，我这不是怕方浩看见么，你刚才跟他说那番话什么意思？他有歹心？”
蔡仪中轻视的撇了他一眼，边往前走边讥讽道:
“你自诩为院长最忠实的信徒，怎么就没发现那人心怀不轨呢？”
郭鹏飞面色严肃道:“你可不能瞎说，这事不能随便乱开玩笑，院长还指望方浩多干活呢。”
蔡仪中加快脚步走进办公室，他洗了个脸换下手术服才开口道:
“我前天晚上值夜班时，发现他鬼鬼祟祟的站在院长办公室门前，他还试图打开办公室门，但由于门锁着的所以没有打开。”
郭鹏飞眼睛圆瞪，院长在不在医院大家都知晓，他要是真找院长有事，绝不会选她不在的时候，他脸色难看道:
“那小子想干什么？难不成想偷学术材料？院长办公室也就这些最有价值了。”
蔡仪中走到椅子上坐下，他没什么表情道:
“我对他不是很了解，外表看着斯斯文文的，内里不定多肮脏，我今天已经警告过他了，他就算有什么心思也该暂时收敛起来了。”
郭鹏飞跟蔡仪**事久点，两人前期虽不对付，但他人品还是有所了解的，至少他做不出背叛院长的事，方浩就未必如此了，他本来就是院长的竞争对手，后又成为院长的手下败将，还是在业界前辈面前狠狠载了这么个大跟头，真保不齐他有报复心。
郭鹏飞越想越心惊，他焦躁道:
“不行，这事得提前告知院长让她有点警惕心。”
蔡仪中靠着椅背漫不经心道:“院长未必相信你说的，咱们又没有实打实的证据，谁又能证明他进办公室是别有居心呢？院长虽然能力出众，但城府并不深，她不会把人往歪了想。”
郭鹏飞摇摇头道:“那也不能干等着，哪有千日防贼的，院长巾帼不让须眉，你可别小看她。”
蔡仪中倒不是小看她，只是潜意识觉得她是个年轻姑娘，肯定没有方浩老奸巨猾。
他思考片刻道:“告诉院长也成让她有所戒备更好，但你说的时候委婉一些，毕竟方浩还没露出马脚，他还是咱们同事，表面和谐相处还是要做的。”
郭鹏飞没好气道:“用得着你提醒么？我又不是傻缺，行了，我还有事不跟你瞎啰嗦了，反正咱俩有空还是得多个心眼盯着他。”
蔡仪中颔首表示没问题，郭鹏飞这才放心离开，他当主任事情多了不少，每天忙的脚不沾地，哪哪都得操心。
钟毓并不知道医院这点小插曲，她赶到军区总医院时，老太太已经住进高干病房躺在病床上输液了。
她进医院就立刻进行相关检查，把人折腾的够呛却又不得不做，好在检查结果不算糟糕，纪学礼也稍稍放下心来。
众人都没有力气出去吃饭，纪学礼直接买盒饭让他们在病房将就吃一顿，钟毓过来时他们刚吃好。
老太太看到钟毓激动的朝她招手，心疼道:
“阿毓辛苦了，这是刚做完手术就赶过来了吧？这回又站了几个小时？”
医师做手术时站立好几个小时都是常态，钟毓走到她跟前握着她手道:
“我看到伯母就一点都不累了，倒是您看上去比上次瘦了，脸颊都有些凹陷了。”
她说完又看向纪老首长，温和道:
“伯父看着也轻减了一些，你们这次过来得好好调理身体，不养胖了不能回首都。”
孙惠美跟着打趣道:“妈，你瞧瞧，老三媳妇也念叨你了吧，我说要你多吃点你还不听，总这样身体怎么吃的消。”
纪老首长心情颇好的附和道:“你们妯娌俩说的对，看她吃不下我也没什么胃口，这不就跟着瘦下来了，也是没办法的事。”
纪学礼正跟护犊子似的站在钟毓身后，闻言安慰道:
“等阿毓帮妈做完手术很快就能养回来，都别担心。”
他们熟稔的有说有笑弄的陈琳跟外人一样，她这才惊觉自己轻看了钟毓。
孙惠美虽在说俏皮话，余光却也在打量自家二弟妹，见她有些慌了神，这才感觉高兴，像是才想起来一般，笑着朝钟毓介绍道:
“阿毓～刚从洗手间出来的这位就是你二嫂，她也是过来照顾妈的，你还没见过她呢。”
钟毓还真没留意到她，抱歉道:
“不好意思二嫂，我光顾着看伯母了，早就听大嫂说你漂亮有气质今天总算是看到真人了。”
陈琳也没想到钟毓会这般出色，她不仅脸蛋漂亮那自信独立的气质更是衬的她像个笑话，她有些酸涩道:
“我可比不上三弟妹出众，老三真有福气。”
老太太了解二儿媳的性格，不愿让钟毓听她阴阳怪气的酸话，直接抢话道:
“你快跟我说说，今天又做了什么手术？”
钟毓坐到她床边笑道:“今天就做了个胸腹壁巨大穿透性损伤修复的手术，患者安装变压器时被万伏高压电烧伤左手和左胸壁，情况危急这才耽误了时间。”
老太太皱眉道:“真是造孽，这伤听着就痛，得亏你医术高明，我这又没有十万火急的大事，还是救人要紧，我看你都跑出汗了来的时候肯定很着急吧？”
纪学礼体贴的从口袋里掏出手帕给她擦汗，陈琳还从未见过这样的老三不免为之侧目，钟毓习惯性接过手帕，她边擦汗边说道:
“也还好了，主要今天有些闷热，估计后边会下雨，我没事的……”
她话音未落就听到有人敲门，大家转头望去，只见穿着制服的罗院长站在门口，他先朝纪老首长打招呼，然后才对钟毓客气道:
“钟院长，肿瘤科的曹主任想先跟你做个会诊设计手术方案，还有手术助手得你自己来挑选，他们都很踊跃……”
这未尽之言钟毓自然听明白了，她笑着站起身道:
“曹主任在哪？不好让他久等，我这就过去。”
她朝老太太笑笑，老太太就喜欢她工作时意气风发的样子，笑着道:“你快去忙，不用管我。”
纪学礼跟在她身旁，轻声道:“我跟你一起去。”
毕竟是他妈妈做手术，他肯定是想知道详细情况的，两人跟着罗院长一起离开。
纪学礼边走边跟钟毓讲解老太太检查结果，那些复杂拗口的专业名词，听在陈琳耳里跟天书似的。
孙惠美看她那样，故意问道:“二弟妹，你读的书多，听懂他们话里的意思了吗？给我们也解释一下啊。”
陈琳哪能听不出她不怀好意，没好气道:
“那些都是专业术语，我又不是学医的怎么会听懂，大嫂感兴趣可以重新考个医科大学读读。”
纪老首长最听不得她们掰扯，不怒自威道:
“你们闲的没事就回老三家里休息去，别在这里烦人。”
他这话一出口两人都闭上了嘴巴，老首长积威甚重她们哪还敢放肆，陈琳那点自以为是的优越感，在真的精英面前打击的丁点不剩，倒是越发安分了。
钟毓跟曹主任也是老熟人了，会诊时两人对老太太病情细致分析，通过探讨这才确定最终方案。
老太太年纪大了，长途跋涉过来不宜立即手术，曹主任待她身体缓过劲来才开始安排手术，进手术室前老首长最是紧张，拉着老妻的手舍不得松开，若非老太太跟钟毓两人开解，他不定做出什么事来。
钟毓和纪学礼都陪在老太太身侧，术前钟毓已经做好评估和相关测量，进了手术室后，老太太心态很好的做了全身麻醉，待药效起作用，这才开始动刀。
他们在选择切口时要兼顾**切除手术和重建手术的需求，采用的切口包括外侧放射切口、下皱襞切口。
这部分由曹主任来操作，他首先行皮下腺体切除，并保留复合体。同时，后方残余组织行术中快速冷冻病理检查，排除该部位受到癌侵犯可能。
曹主任完成乳腺癌手术后，钟毓立刻进行假体**重建。
她自胸肌后假体植入，由胸大肌外缘入路，分离胸大肌后间隙，内侧达胸骨旁，下缘达**下皱襞下2&nbp;，上缘由植入物尺寸而定为2。
腔隙大小必须适当，过大会导致假体旋转和移位，过小会导致假体皱褶及增加假体破裂的风险，钟毓把握的无比精准。
因为要联合自体组织瓣，所以需离断胸大肌下缘，胸大肌与自体组织瓣共同构建植入物囊袋。假体植入前应预先应用抗菌液浸泡。
冲洗假体囊腔、严格止血，更换手套，于胸大肌囊袋中置入假体后再评估**对称性。
最后进行引流和伤口包扎留置引流管，钟毓妥善固定引流管，她对着来做助手的郑君和卫东嘱咐道:“你俩要记录每二十四小时的引流量，不可疏忽大意。”
他俩私下斗得水火不容，工作时却配合默契绝不敢瞎胡闹，钟毓在给伤口做包扎时假体周围适当加压固定。
老太太年纪大了，做手术本就没有年轻人恢复的快，为预防假体移位变形，在假体植入后的1个月内，还得二十四小时佩戴压力胸衣和压力绷带，人是受罪了点，好在结果是好的。
纪学礼观摩了整个手术过程，从手术室出来，不用钟毓开口他就先跟家里人说清楚了，因为老太太有术后并发症的风险，特将她送到重镇监护室监测。
曹主任分别前颇为兴奋道:“钟院长，下次若有机会我还想邀请你合作做此类手术，我经手过很多年轻的患者，有些是可以保乳的，因为没有能力出众的整形外科医师，只能简单粗暴的一刀切了，现在想来很是遗憾。”
钟毓郑重道:“只要曹主任有需要，随时可以喊我过来，不过郑医师和卫医师的能力也不错，有了这次的经验下次不妨让他们也试试。”
曹主任是出了名的挑剔，他笑道:
“那得等他们让我看的上眼再说，否则我不会让我的患者遭罪。”
钟毓能理解他对患者的爱护之心，卫东倒是不在意的乐呵呵道:
“曹主任你放心，我一定认真学习，争取早日达到你的标准。”
郑君要比他高傲并未上前自荐，纪学礼适时的说几句感谢的话，送走曹主任几人，他们才一道回病房。
在这期间陈琳一直默不作声的观察钟毓，不管是罗院长还是曹主任，他们对钟毓的态度都是实打实的尊重，这种尊重与老三毫无关系完全源自于她自身。
她得出钟毓是真正实力派的结论，果断做出与她交好的行动方针。
反正就是不能让孙惠美把人给笼络住……
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恰巧对上蔡仪中的眼神，他正双手抱胸站在手术室门口，不咸不淡道:
“院长方才露的那一手，是不是打击到你的自信心了？”
方浩嘴唇微抿，云淡风轻道:
“并没有，院长本就实力出众，我又不是第一次见她做手术，何必大惊小怪。”
蔡仪中嗤笑道:“你骗得过别人却瞒不过我，你原以为长时间的韬光养晦足够跟院长技术齐平了，没想到还是这么不堪一击。”
方浩瞳孔微缩，他面不改色道:
“你不用这么狭隘的揣测我，我一直把院长作为前进的目标激励自己，我脑子很清醒。”
蔡仪中不置可否的点点头，他言辞犀利道:
“树立目标确实没错，但你是个有野心的，要是让我知道你吃里扒外，想窃取资料踩着院长上位，我可饶不了你。”
方浩垂下眼睑儒雅一笑，他依旧温和道:
“蔡医师想多了，我背井离乡是来工作挣钱跟院长学习的，没你想的那么复杂。”
蔡仪中审视的盯着他看了许久，方浩不动如山丝毫不怵，他倒也不指望看出什么来，不过是趁机警告一番。
蔡仪中穿着绿色手术服显得更加身高腿长，他缓缓走到方浩面前站定，略弯下腰朝他耳畔道:
“老老实实做人，我时刻盯着你呢，院长交代的事可别忘了，咱们得好好替她分忧。”
方浩轻笑道:“你放心好了，患者我会时刻关注的。”
蔡仪中这才满意的往办公室走去，他刚走到转角处，就被人一把拉住，吓得他差点出拳揍人，待看清是郭鹏飞时，怒气冲冲道:
“你闹什么呢？躲在这里装神弄鬼很好玩吗？”
郭鹏飞理亏的挠了挠头，他压低声音道:
“别气，我这不是怕方浩看见么，你刚才跟他说那番话什么意思？他有歹心？”
蔡仪中轻视的撇了他一眼，边往前走边讥讽道:
“你自诩为院长最忠实的信徒，怎么就没发现那人心怀不轨呢？”
郭鹏飞面色严肃道:“你可不能瞎说，这事不能随便乱开玩笑，院长还指望方浩多干活呢。”
蔡仪中加快脚步走进办公室，他洗了个脸换下手术服才开口道:
“我前天晚上值夜班时，发现他鬼鬼祟祟的站在院长办公室门前，他还试图打开办公室门，但由于门锁着的所以没有打开。”
郭鹏飞眼睛圆瞪，院长在不在医院大家都知晓，他要是真找院长有事，绝不会选她不在的时候，他脸色难看道:
“那小子想干什么？难不成想偷学术材料？院长办公室也就这些最有价值了。”
蔡仪中走到椅子上坐下，他没什么表情道:
“我对他不是很了解，外表看着斯斯文文的，内里不定多肮脏，我今天已经警告过他了，他就算有什么心思也该暂时收敛起来了。”
郭鹏飞跟蔡仪**事久点，两人前期虽不对付，但他人品还是有所了解的，至少他做不出背叛院长的事，方浩就未必如此了，他本来就是院长的竞争对手，后又成为院长的手下败将，还是在业界前辈面前狠狠载了这么个大跟头，真保不齐他有报复心。
郭鹏飞越想越心惊，他焦躁道:
“不行，这事得提前告知院长让她有点警惕心。”
蔡仪中靠着椅背漫不经心道:“院长未必相信你说的，咱们又没有实打实的证据，谁又能证明他进办公室是别有居心呢？院长虽然能力出众，但城府并不深，她不会把人往歪了想。”
郭鹏飞摇摇头道:“那也不能干等着，哪有千日防贼的，院长巾帼不让须眉，你可别小看她。”
蔡仪中倒不是小看她，只是潜意识觉得她是个年轻姑娘，肯定没有方浩老奸巨猾。
他思考片刻道:“告诉院长也成让她有所戒备更好，但你说的时候委婉一些，毕竟方浩还没露出马脚，他还是咱们同事，表面和谐相处还是要做的。”
郭鹏飞没好气道:“用得着你提醒么？我又不是傻缺，行了，我还有事不跟你瞎啰嗦了，反正咱俩有空还是得多个心眼盯着他。”
蔡仪中颔首表示没问题，郭鹏飞这才放心离开，他当主任事情多了不少，每天忙的脚不沾地，哪哪都得操心。
钟毓并不知道医院这点小插曲，她赶到军区总医院时，老太太已经住进高干病房躺在病床上输液了。
她进医院就立刻进行相关检查，把人折腾的够呛却又不得不做，好在检查结果不算糟糕，纪学礼也稍稍放下心来。
众人都没有力气出去吃饭，纪学礼直接买盒饭让他们在病房将就吃一顿，钟毓过来时他们刚吃好。
老太太看到钟毓激动的朝她招手，心疼道:
“阿毓辛苦了，这是刚做完手术就赶过来了吧？这回又站了几个小时？”
医师做手术时站立好几个小时都是常态，钟毓走到她跟前握着她手道:
“我看到伯母就一点都不累了，倒是您看上去比上次瘦了，脸颊都有些凹陷了。”
她说完又看向纪老首长，温和道:
“伯父看着也轻减了一些，你们这次过来得好好调理身体，不养胖了不能回首都。”
孙惠美跟着打趣道:“妈，你瞧瞧，老三媳妇也念叨你了吧，我说要你多吃点你还不听，总这样身体怎么吃的消。”
纪老首长心情颇好的附和道:“你们妯娌俩说的对，看她吃不下我也没什么胃口，这不就跟着瘦下来了，也是没办法的事。”
纪学礼正跟护犊子似的站在钟毓身后，闻言安慰道:
“等阿毓帮妈做完手术很快就能养回来，都别担心。”
他们熟稔的有说有笑弄的陈琳跟外人一样，她这才惊觉自己轻看了钟毓。
孙惠美虽在说俏皮话，余光却也在打量自家二弟妹，见她有些慌了神，这才感觉高兴，像是才想起来一般，笑着朝钟毓介绍道:
“阿毓～刚从洗手间出来的这位就是你二嫂，她也是过来照顾妈的，你还没见过她呢。”
钟毓还真没留意到她，抱歉道:
“不好意思二嫂，我光顾着看伯母了，早就听大嫂说你漂亮有气质今天总算是看到真人了。”
陈琳也没想到钟毓会这般出色，她不仅脸蛋漂亮那自信独立的气质更是衬的她像个笑话，她有些酸涩道:
“我可比不上三弟妹出众，老三真有福气。”
老太太了解二儿媳的性格，不愿让钟毓听她阴阳怪气的酸话，直接抢话道:
“你快跟我说说，今天又做了什么手术？”
钟毓坐到她床边笑道:“今天就做了个胸腹壁巨大穿透性损伤修复的手术，患者安装变压器时被万伏高压电烧伤左手和左胸壁，情况危急这才耽误了时间。”
老太太皱眉道:“真是造孽，这伤听着就痛，得亏你医术高明，我这又没有十万火急的大事，还是救人要紧，我看你都跑出汗了来的时候肯定很着急吧？”
纪学礼体贴的从口袋里掏出手帕给她擦汗，陈琳还从未见过这样的老三不免为之侧目，钟毓习惯性接过手帕，她边擦汗边说道:
“也还好了，主要今天有些闷热，估计后边会下雨，我没事的……”
她话音未落就听到有人敲门，大家转头望去，只见穿着制服的罗院长站在门口，他先朝纪老首长打招呼，然后才对钟毓客气道:
“钟院长，肿瘤科的曹主任想先跟你做个会诊设计手术方案，还有手术助手得你自己来挑选，他们都很踊跃……”
这未尽之言钟毓自然听明白了，她笑着站起身道:
“曹主任在哪？不好让他久等，我这就过去。”
她朝老太太笑笑，老太太就喜欢她工作时意气风发的样子，笑着道:“你快去忙，不用管我。”
纪学礼跟在她身旁，轻声道:“我跟你一起去。”
毕竟是他妈妈做手术，他肯定是想知道详细情况的，两人跟着罗院长一起离开。
纪学礼边走边跟钟毓讲解老太太检查结果，那些复杂拗口的专业名词，听在陈琳耳里跟天书似的。
孙惠美看她那样，故意问道:“二弟妹，你读的书多，听懂他们话里的意思了吗？给我们也解释一下啊。”
陈琳哪能听不出她不怀好意，没好气道:
“那些都是专业术语，我又不是学医的怎么会听懂，大嫂感兴趣可以重新考个医科大学读读。”
纪老首长最听不得她们掰扯，不怒自威道:
“你们闲的没事就回老三家里休息去，别在这里烦人。”
他这话一出口两人都闭上了嘴巴，老首长积威甚重她们哪还敢放肆，陈琳那点自以为是的优越感，在真的精英面前打击的丁点不剩，倒是越发安分了。
钟毓跟曹主任也是老熟人了，会诊时两人对老太太病情细致分析，通过探讨这才确定最终方案。
老太太年纪大了，长途跋涉过来不宜立即手术，曹主任待她身体缓过劲来才开始安排手术，进手术室前老首长最是紧张，拉着老妻的手舍不得松开，若非老太太跟钟毓两人开解，他不定做出什么事来。
钟毓和纪学礼都陪在老太太身侧，术前钟毓已经做好评估和相关测量，进了手术室后，老太太心态很好的做了全身麻醉，待药效起作用，这才开始动刀。
他们在选择切口时要兼顾**切除手术和重建手术的需求，采用的切口包括外侧放射切口、下皱襞切口。
这部分由曹主任来操作，他首先行皮下腺体切除，并保留复合体。同时，后方残余组织行术中快速冷冻病理检查，排除该部位受到癌侵犯可能。
曹主任完成乳腺癌手术后，钟毓立刻进行假体**重建。
她自胸肌后假体植入，由胸大肌外缘入路，分离胸大肌后间隙，内侧达胸骨旁，下缘达**下皱襞下2&nbp;，上缘由植入物尺寸而定为2。
腔隙大小必须适当，过大会导致假体旋转和移位，过小会导致假体皱褶及增加假体破裂的风险，钟毓把握的无比精准。
因为要联合自体组织瓣，所以需离断胸大肌下缘，胸大肌与自体组织瓣共同构建植入物囊袋。假体植入前应预先应用抗菌液浸泡。
冲洗假体囊腔、严格止血，更换手套，于胸大肌囊袋中置入假体后再评估**对称性。
最后进行引流和伤口包扎留置引流管，钟毓妥善固定引流管，她对着来做助手的郑君和卫东嘱咐道:“你俩要记录每二十四小时的引流量，不可疏忽大意。”
他俩私下斗得水火不容，工作时却配合默契绝不敢瞎胡闹，钟毓在给伤口做包扎时假体周围适当加压固定。
老太太年纪大了，做手术本就没有年轻人恢复的快，为预防假体移位变形，在假体植入后的1个月内，还得二十四小时佩戴压力胸衣和压力绷带，人是受罪了点，好在结果是好的。
纪学礼观摩了整个手术过程，从手术室出来，不用钟毓开口他就先跟家里人说清楚了，因为老太太有术后并发症的风险，特将她送到重镇监护室监测。
曹主任分别前颇为兴奋道:“钟院长，下次若有机会我还想邀请你合作做此类手术，我经手过很多年轻的患者，有些是可以保乳的，因为没有能力出众的整形外科医师，只能简单粗暴的一刀切了，现在想来很是遗憾。”
钟毓郑重道:“只要曹主任有需要，随时可以喊我过来，不过郑医师和卫医师的能力也不错，有了这次的经验下次不妨让他们也试试。”
曹主任是出了名的挑剔，他笑道:
“那得等他们让我看的上眼再说，否则我不会让我的患者遭罪。”
钟毓能理解他对患者的爱护之心，卫东倒是不在意的乐呵呵道:
“曹主任你放心，我一定认真学习，争取早日达到你的标准。”
郑君要比他高傲并未上前自荐，纪学礼适时的说几句感谢的话，送走曹主任几人，他们才一道回病房。
在这期间陈琳一直默不作声的观察钟毓，不管是罗院长还是曹主任，他们对钟毓的态度都是实打实的尊重，这种尊重与老三毫无关系完全源自于她自身。
她得出钟毓是真正实力派的结论，果断做出与她交好的行动方针。
反正就是不能让孙惠美把人给笼络住……
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