第99章:上臂离断再植
赵警官虽只是辖区民警，却有着极强的侦查能力。
伤者对钟医师不同寻常的信任，他都看在眼里，然而事情有轻重缓急，如今最重要的是救人，其他的事都得往后靠。
郭鹏飞今天虽也轮值，手术只有他和钟毓两个却是不够的。
在钟毓做术前救治的时候，已经有人去通知汤嘉仁和蔡仪中回来了。
医生的工作性质就是这样，哪怕是节假日也是二十小时待命的状态。
经过钟毓的不懈努力，十号的生命体征终于趋于稳定。
汤嘉仁他们也以最快的速度赶回医院，可以正式开始上臂离断再植手术了。
这个手术需分两组同时进行，汤嘉仁和蔡仪中一组，他们将骨折肢体先用1‰新洁尔灭液浸泡3次，每次15分钟，取出后用生理盐水刷洗干净，碘伏消毒、铺无菌巾，分别于尺骨、桡骨背侧作切开、复位，用直径35克氏针内固定尺骨和桡骨骨折断端，再从离断肢上臂端分别找到肱动脉、肱静脉、贵要静脉、头静脉断端进行修剪作标记备用。
正中神经、桡神经未作修剪但作标记备用，沿尺神经走向找到尺神经断端，见毛刷样改变暂不修剪作标记。再修剪坏死失活组织、皮肤备用。
钟毓带领郭鹏飞这组在患者全麻下进行上臂残端处理。
做好彻底清创后，于上臂横断面分别找到肱动脉、肱静脉、贵要静脉、头静脉断端予以修整，依次作好标记备用，再找到桡神经、尺神经、正中神经，作好标记后修剪坏死失活肌肉和创缘皮肤。
两组均准备就绪后，分别用线锯将肱骨断端各短缩15，复位已短缩右肱骨，钢板固定。
钟毓继续修剪右肱动脉，待两端满意后，肉眼下用11-0无损伤缝合线端吻合。
然后松开无损伤血管夹，吻合口无渗血，约2秒钟，只见患肢前臂皮肤变红润，手指血运恢复，扪及右桡动脉搏动有力。
汤主任几人目不转睛的看着，均兴奋不已。
钟毓见右肱二头肌、右肱三头肌、右肱桡肌断裂远端渗血，动脉吻合成功。
她再行肱静脉两端端吻合松开血管夹，吻合处无渗血，回流充盈，同方法吻合贵要静脉，头静脉，均一次成功。
动脉、静脉比为1∶3吻合过程中用12500u注入500生理盐水浓度的肝素盐水点滴血管断端，使血管扩张。
将桡神经两断端锐利切齐，用11-0无损伤缝合线进行神经外膜和束膜联合吻合，松弛，无张力，同方法吻合正中神经、尺神经。
她再仔细分别缝合已修剪好的肱桡肌、肱二头肌、肱三头肌及皮下组织、皮肤。
尺、桡骨背侧伤口各放置橡皮引流条1条，上臂再植伤口放置橡皮引流条2条。
手术完毕后，钟毓依旧没有放松警惕，她亲自将十号送到单人病房。
为了患者更好的康复，必须保持病房通风干燥，用烤灯保持室温23～25之间。
待他躺床上后，钟毓用静脉滴注头孢曲松钠2g、氧氟沙星200、灭滴灵200，控制感染。
与此同时，她还得随时检测肝功能、肾功能，预防中毒反应和多器官功能衰竭。
钟毓安排张云飞暂时留下来做术后护理，叮嘱她严格按照用药标准执行，她自己也始终处于精神高度集中的状态。
其实对于断肢再植患者，首要任务是积极有效的抢救生命，其次，待生命体征稳定后，根据肢体损伤情况再考虑是否再植。
因为十号上臂损伤离断时间不长，所以她能争取时间进行彻底清创。
她在术中操作时仔细、准确、熟练，术后又严格控制好室温、解决好血管痉挛、血栓形成，以及控制感染、预防中毒反应和多器官功能衰竭等再植关键条件。
经过她的一番努力，十号上臂再植成活的几率大大提高。
她不知道十号这段时间经历过什么，他的身体条件差了很多，最主要的还是血管神经吻合难度大。
钟毓必须确保吻合质量，只能一次成功。
万幸她技术精湛又有复生藤这个外挂辅助，加上十号足够信任她一直积极的配合。
总之，这次上臂离断再植手术的成功来之不易。
钟毓待患者情况稳定下来后，才有空去处理后续事宜。
而此时已经是晚上八点钟了，赵警官始终没有离开。
钟毓刚从病房出来，迎面就与他碰上了，他看向钟毓的目光中带有审视。
身为人民警察，遇到突发情况，对所有人保持怀疑的态度是正确的，钟毓并不介意。
除了赵警官，还有另外一名警察也守在病房外。
钟毓示意赵警官跟她到办公室详谈，赵警官并未犹豫，临走前再三嘱咐同事保护好受害者。
郭鹏飞正跟蔡仪中激烈的讨论手术细节，抬头见钟毓带着赵警官进来，立刻闭上嘴巴。
两人知道他们有事要谈，主动避让了出去。
钟毓面色不变，她客气的邀请赵警官坐，然后替他倒了杯水。
两人不是刚认识了，还有之前共同帮小不点找妈妈的情分在，赵警官也不好一直冷着脸。
钟毓并没有咬紧牙关不松口的意思，她直截了当道:
“赵警官，我知道你是职责所在，所以才想要弄清楚断臂患者的相关信息，其实我也不知道他叫什么名字，身上到底发生过什么事，我能告诉你的就是，我很快要调到军区总医院了。”
赵警官不解她为何突然说这个话题，钟毓不等他问，紧接着说道:
“断臂患者曾是我在军区总医院的病人，因为我做过他的主治医师，所以他很信任我。”
赵警官脑袋立刻转过弯来，他惊讶道:“难道他是因为执行任务，所以才会……”
钟毓眼神锐利的示意他闭嘴，压低声音道:
“我虽不知道他执行的任务是什么，但我希望你们能确保他的安全，最好这件事能像从未发生过一样，我也会将此事上报给相关领导，我相信很快就会有人来处理此事。”
赵警官未曾怀疑过钟毓的话，他对她知之甚多，也相信她的为人，身为公职人员，该有的思想觉悟他还是有的，他站起身重新戴上帽子，面色严肃道:
“实不相瞒，我们是在工地搅拌机里救的他，当时除了逃掉的行凶者，并没有其他人在，送他来医院的时候没有大张旗鼓，知道他在这里的人不多。”
钟毓点点头，她郑重道:
“我替他谢谢你们搭救，我立刻打电话上报，后续怎么做再听指示。”
赵警官平静道:“那我先过去守着他。”
钟毓目送他离开，她猜测十号应该是被人强按进搅拌机里面的。
行凶者眼睁睁看着他右上肢被搅拌机从上臂撕断，肯定是想置他于死地，若不是赵警官出现的及时，只怕他整个人都被搅烂了。
钟毓不敢深想，她拿起电话想联系罗院长，后又想到，纪学礼似乎说过，十号的相关任务他会去对接，与其通过罗院长转述，倒不如直接联系纪学礼。
纪学礼此刻还在讨论患者手术方案，护士来喊他的时候，他有些不大高兴。
可当护士说是钟医师找他的时候，他毫不犹豫的站起身，迈着长腿就往外走。
钟毓的性格他了解，在明知他在招开会议的情况下还要求他接电话，肯定是有急事。
他步伐虽快，赶到办公室时却脸不红气不喘，稳住心神接过电话温声道:
“阿毓，是我，发生什么事了？”
钟毓听着他的声音心下稍安，不疾不徐道:
“我遇上十号了，他被人推进搅拌机里导致右上臂撕断，被巡查的片区民警搭救后送到我们医院来了，我刚替他做好上臂离断再植手术，目前还没有渡过危险期，我不知道下一步该怎么做。”
纪学礼握着电话的手一紧，他脸色难看道:
“阿毓听话，如非必要，不要去他的病房，当地的警察是否在保护他？”
钟毓因为他的话胸口发紧，冷静道:
“有人在病房保护他，他的情况不稳定，我无法将他交给别人袖手旁观。”
纪学礼深深吐出一口气，平心静气道:“你先待在办公室哪也别去，他刚做完手术暂时不会有什么问题，你等着我的电话。”
他虽然没说太多，钟毓却能感受到他的焦灼。
纪学礼挂断电话，立刻给上级领导打电话。
电话接通，他不带个人情绪简洁明了的阐述此次事件，而电话那头的人也立刻给出指示，他们将会以最快速度增派人手前去救援，且要将十号迅速转移。
军方早已得到消息，十号任务完成，手里握有重要证据，他九死一生带出来的东西目前还没有上交，必须要确保他的安全。
纪学礼不得不告知上级领导，十号目前的身体状况并不适合转移，如果非要转移的话，必须得有专业技能过硬的医师随行，否则他随时可能会因为术后感染而丢掉性命。
电话那头的人好似并未觉得这事难办，他淡定的说道:
“既然又是钟医师救治的，那干脆就由她做随行医师护送，最多不过一天的时间，只要他们以最快的速度赶回军区，应该就能脱离危险。”
纪学礼脸色难看到极致，他毫不犹豫的反对道:
“钟医师是年轻女性，又从未出过任务，她专业技能虽然过硬，却没有自保能力，十号的生命安全容不得半点差池，我申请亲自护送。”
那头的领导沉默了片刻，“等你赶过去，是不是太迟了？”
纪学礼平静道:“十号刚做完手术，四十八小时内不宜移动，这点时间足够我抵达海市了。”
在领导的心目中，自然是纪学礼更为踏实可靠的，可此次任务风险太大，他难免有所迟疑。
“纪首长那边是否要先请示一下，毕竟这次任务不简单。”
纪学礼不在意的笑了，语气轻松道:
“领导放心，纪首长不会反对的，他宁愿儿子出任务，也不想看到儿媳冒险。”
隔着听筒的上级领导闻言一愣，转而又笑了起来。
“好小子！难怪你如此着急，行了，如你所愿吧，万事小心切不可贪功冒进，一切以生命安全为首要原则。”
纪学礼郑重答应下来，电话挂断后，他又给钟毓打了过去，钟毓还没有离开办公室，纪学礼长话短说道:“很快就会有人去保护十号的人身安全，你不必过于担心照常工作就行，尽量少去他的病房，我很快就会赶到。”
钟毓诧异出声:“你为什么要过来？不是有人接手了吗？”
纪学礼轻声解释道:“领导要求十号转移回军区，他需要随行医师保障生命安全。”
钟毓下意识道:“这个随行医师我来最合适！”
她并没有推卸责任，此次随行任务危险是显而易见的，她既然选择加入军区总医院，就该主动承担该承担的职责。
纪学礼毫不犹豫的拒绝道:“你并不是最适合的人选，你没有出任务的经验，也没有过硬的体能素质，真的碰上突发情况，反而会拖大家后腿，你能做的事情有很多，唯独这件不行。”
他语气坚决，钟毓好似被人泼了一盆冷水，路上是肯定会遇到突发情况的，她连保护自己的能力都没有，又怎么照顾十号。
她并未失落，淡定的说道:
“那你路上注意安全，我提前准备好十号路上可能会用到的相关药品。”
纪学礼极为欣赏她的爽利，两人挂断电话各自忙碌。
军区那边的人来的很快，大概是就近抽调过来的，赵警官与他们做好交接后，也松了一口气。
他毕竟只是处理鸡毛蒜皮小事的片区民警，突然让他处理这么棘手的事，心理压力不可谓不大。
十号的病房很快就被严密把控起来，除了钟毓，其他医护人员一律不得入内。
钟毓干脆不回家了，她是照看十号的主力，凌晨两点多，她又拿着药剂到病房给十号做静脉滴管，十号昏睡过去毫无所觉。
她仔细检查创口有无感染现象后，又交代值守人员时刻注意患者反应，然后才转身离开。
从病房出来，钟毓脸上露出疲惫之色。
她从见到十号起，精神一直处于紧绷状态，哪怕直到此刻都没有放松警惕。
刚走到转角处，她跟陌生的女护士迎面碰上。
钟毓刚靠近，就闻到了她身上浓烈的香水味，她脚上还穿着带跟的皮靴，走在空旷的走廊上，声音显的格外突兀。
钟毓反应迟钝的脑子立刻清醒了过来。
他们医院有明文规定，医护人员工作期间是不允许喷香水穿高跟鞋的，这女人看着就不对劲。
钟毓突然顿住，她心跳到嗓子眼，眼看女人离病房越发近了，她大声喊道:
“她不是护士！大家小心……”
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伤者对钟医师不同寻常的信任，他都看在眼里，然而事情有轻重缓急，如今最重要的是救人，其他的事都得往后靠。
郭鹏飞今天虽也轮值，手术只有他和钟毓两个却是不够的。
在钟毓做术前救治的时候，已经有人去通知汤嘉仁和蔡仪中回来了。
医生的工作性质就是这样，哪怕是节假日也是二十小时待命的状态。
经过钟毓的不懈努力，十号的生命体征终于趋于稳定。
汤嘉仁他们也以最快的速度赶回医院，可以正式开始上臂离断再植手术了。
这个手术需分两组同时进行，汤嘉仁和蔡仪中一组，他们将骨折肢体先用1‰新洁尔灭液浸泡3次，每次15分钟，取出后用生理盐水刷洗干净，碘伏消毒、铺无菌巾，分别于尺骨、桡骨背侧作切开、复位，用直径35克氏针内固定尺骨和桡骨骨折断端，再从离断肢上臂端分别找到肱动脉、肱静脉、贵要静脉、头静脉断端进行修剪作标记备用。
正中神经、桡神经未作修剪但作标记备用，沿尺神经走向找到尺神经断端，见毛刷样改变暂不修剪作标记。再修剪坏死失活组织、皮肤备用。
钟毓带领郭鹏飞这组在患者全麻下进行上臂残端处理。
做好彻底清创后，于上臂横断面分别找到肱动脉、肱静脉、贵要静脉、头静脉断端予以修整，依次作好标记备用，再找到桡神经、尺神经、正中神经，作好标记后修剪坏死失活肌肉和创缘皮肤。
两组均准备就绪后，分别用线锯将肱骨断端各短缩15，复位已短缩右肱骨，钢板固定。
钟毓继续修剪右肱动脉，待两端满意后，肉眼下用11-0无损伤缝合线端吻合。
然后松开无损伤血管夹，吻合口无渗血，约2秒钟，只见患肢前臂皮肤变红润，手指血运恢复，扪及右桡动脉搏动有力。
汤主任几人目不转睛的看着，均兴奋不已。
钟毓见右肱二头肌、右肱三头肌、右肱桡肌断裂远端渗血，动脉吻合成功。
她再行肱静脉两端端吻合松开血管夹，吻合处无渗血，回流充盈，同方法吻合贵要静脉，头静脉，均一次成功。
动脉、静脉比为1∶3吻合过程中用12500u注入500生理盐水浓度的肝素盐水点滴血管断端，使血管扩张。
将桡神经两断端锐利切齐，用11-0无损伤缝合线进行神经外膜和束膜联合吻合，松弛，无张力，同方法吻合正中神经、尺神经。
她再仔细分别缝合已修剪好的肱桡肌、肱二头肌、肱三头肌及皮下组织、皮肤。
尺、桡骨背侧伤口各放置橡皮引流条1条，上臂再植伤口放置橡皮引流条2条。
手术完毕后，钟毓依旧没有放松警惕，她亲自将十号送到单人病房。
为了患者更好的康复，必须保持病房通风干燥，用烤灯保持室温23～25之间。
待他躺床上后，钟毓用静脉滴注头孢曲松钠2g、氧氟沙星200、灭滴灵200，控制感染。
与此同时，她还得随时检测肝功能、肾功能，预防中毒反应和多器官功能衰竭。
钟毓安排张云飞暂时留下来做术后护理，叮嘱她严格按照用药标准执行，她自己也始终处于精神高度集中的状态。
其实对于断肢再植患者，首要任务是积极有效的抢救生命，其次，待生命体征稳定后，根据肢体损伤情况再考虑是否再植。
因为十号上臂损伤离断时间不长，所以她能争取时间进行彻底清创。
她在术中操作时仔细、准确、熟练，术后又严格控制好室温、解决好血管痉挛、血栓形成，以及控制感染、预防中毒反应和多器官功能衰竭等再植关键条件。
经过她的一番努力，十号上臂再植成活的几率大大提高。
她不知道十号这段时间经历过什么，他的身体条件差了很多，最主要的还是血管神经吻合难度大。
钟毓必须确保吻合质量，只能一次成功。
万幸她技术精湛又有复生藤这个外挂辅助，加上十号足够信任她一直积极的配合。
总之，这次上臂离断再植手术的成功来之不易。
钟毓待患者情况稳定下来后，才有空去处理后续事宜。
而此时已经是晚上八点钟了，赵警官始终没有离开。
钟毓刚从病房出来，迎面就与他碰上了，他看向钟毓的目光中带有审视。
身为人民警察，遇到突发情况，对所有人保持怀疑的态度是正确的，钟毓并不介意。
除了赵警官，还有另外一名警察也守在病房外。
钟毓示意赵警官跟她到办公室详谈，赵警官并未犹豫，临走前再三嘱咐同事保护好受害者。
郭鹏飞正跟蔡仪中激烈的讨论手术细节，抬头见钟毓带着赵警官进来，立刻闭上嘴巴。
两人知道他们有事要谈，主动避让了出去。
钟毓面色不变，她客气的邀请赵警官坐，然后替他倒了杯水。
两人不是刚认识了，还有之前共同帮小不点找妈妈的情分在，赵警官也不好一直冷着脸。
钟毓并没有咬紧牙关不松口的意思，她直截了当道:
“赵警官，我知道你是职责所在，所以才想要弄清楚断臂患者的相关信息，其实我也不知道他叫什么名字，身上到底发生过什么事，我能告诉你的就是，我很快要调到军区总医院了。”
赵警官不解她为何突然说这个话题，钟毓不等他问，紧接着说道:
“断臂患者曾是我在军区总医院的病人，因为我做过他的主治医师，所以他很信任我。”
赵警官脑袋立刻转过弯来，他惊讶道:“难道他是因为执行任务，所以才会……”
钟毓眼神锐利的示意他闭嘴，压低声音道:
“我虽不知道他执行的任务是什么，但我希望你们能确保他的安全，最好这件事能像从未发生过一样，我也会将此事上报给相关领导，我相信很快就会有人来处理此事。”
赵警官未曾怀疑过钟毓的话，他对她知之甚多，也相信她的为人，身为公职人员，该有的思想觉悟他还是有的，他站起身重新戴上帽子，面色严肃道:
“实不相瞒，我们是在工地搅拌机里救的他，当时除了逃掉的行凶者，并没有其他人在，送他来医院的时候没有大张旗鼓，知道他在这里的人不多。”
钟毓点点头，她郑重道:
“我替他谢谢你们搭救，我立刻打电话上报，后续怎么做再听指示。”
赵警官平静道:“那我先过去守着他。”
钟毓目送他离开，她猜测十号应该是被人强按进搅拌机里面的。
行凶者眼睁睁看着他右上肢被搅拌机从上臂撕断，肯定是想置他于死地，若不是赵警官出现的及时，只怕他整个人都被搅烂了。
钟毓不敢深想，她拿起电话想联系罗院长，后又想到，纪学礼似乎说过，十号的相关任务他会去对接，与其通过罗院长转述，倒不如直接联系纪学礼。
纪学礼此刻还在讨论患者手术方案，护士来喊他的时候，他有些不大高兴。
可当护士说是钟医师找他的时候，他毫不犹豫的站起身，迈着长腿就往外走。
钟毓的性格他了解，在明知他在招开会议的情况下还要求他接电话，肯定是有急事。
他步伐虽快，赶到办公室时却脸不红气不喘，稳住心神接过电话温声道:
“阿毓，是我，发生什么事了？”
钟毓听着他的声音心下稍安，不疾不徐道:
“我遇上十号了，他被人推进搅拌机里导致右上臂撕断，被巡查的片区民警搭救后送到我们医院来了，我刚替他做好上臂离断再植手术，目前还没有渡过危险期，我不知道下一步该怎么做。”
纪学礼握着电话的手一紧，他脸色难看道:
“阿毓听话，如非必要，不要去他的病房，当地的警察是否在保护他？”
钟毓因为他的话胸口发紧，冷静道:
“有人在病房保护他，他的情况不稳定，我无法将他交给别人袖手旁观。”
纪学礼深深吐出一口气，平心静气道:“你先待在办公室哪也别去，他刚做完手术暂时不会有什么问题，你等着我的电话。”
他虽然没说太多，钟毓却能感受到他的焦灼。
纪学礼挂断电话，立刻给上级领导打电话。
电话接通，他不带个人情绪简洁明了的阐述此次事件，而电话那头的人也立刻给出指示，他们将会以最快速度增派人手前去救援，且要将十号迅速转移。
军方早已得到消息，十号任务完成，手里握有重要证据，他九死一生带出来的东西目前还没有上交，必须要确保他的安全。
纪学礼不得不告知上级领导，十号目前的身体状况并不适合转移，如果非要转移的话，必须得有专业技能过硬的医师随行，否则他随时可能会因为术后感染而丢掉性命。
电话那头的人好似并未觉得这事难办，他淡定的说道:
“既然又是钟医师救治的，那干脆就由她做随行医师护送，最多不过一天的时间，只要他们以最快的速度赶回军区，应该就能脱离危险。”
纪学礼脸色难看到极致，他毫不犹豫的反对道:
“钟医师是年轻女性，又从未出过任务，她专业技能虽然过硬，却没有自保能力，十号的生命安全容不得半点差池，我申请亲自护送。”
那头的领导沉默了片刻，“等你赶过去，是不是太迟了？”
纪学礼平静道:“十号刚做完手术，四十八小时内不宜移动，这点时间足够我抵达海市了。”
在领导的心目中，自然是纪学礼更为踏实可靠的，可此次任务风险太大，他难免有所迟疑。
“纪首长那边是否要先请示一下，毕竟这次任务不简单。”
纪学礼不在意的笑了，语气轻松道:
“领导放心，纪首长不会反对的，他宁愿儿子出任务，也不想看到儿媳冒险。”
隔着听筒的上级领导闻言一愣，转而又笑了起来。
“好小子！难怪你如此着急，行了，如你所愿吧，万事小心切不可贪功冒进，一切以生命安全为首要原则。”
纪学礼郑重答应下来，电话挂断后，他又给钟毓打了过去，钟毓还没有离开办公室，纪学礼长话短说道:“很快就会有人去保护十号的人身安全，你不必过于担心照常工作就行，尽量少去他的病房，我很快就会赶到。”
钟毓诧异出声:“你为什么要过来？不是有人接手了吗？”
纪学礼轻声解释道:“领导要求十号转移回军区，他需要随行医师保障生命安全。”
钟毓下意识道:“这个随行医师我来最合适！”
她并没有推卸责任，此次随行任务危险是显而易见的，她既然选择加入军区总医院，就该主动承担该承担的职责。
纪学礼毫不犹豫的拒绝道:“你并不是最适合的人选，你没有出任务的经验，也没有过硬的体能素质，真的碰上突发情况，反而会拖大家后腿，你能做的事情有很多，唯独这件不行。”
他语气坚决，钟毓好似被人泼了一盆冷水，路上是肯定会遇到突发情况的，她连保护自己的能力都没有，又怎么照顾十号。
她并未失落，淡定的说道:
“那你路上注意安全，我提前准备好十号路上可能会用到的相关药品。”
纪学礼极为欣赏她的爽利，两人挂断电话各自忙碌。
军区那边的人来的很快，大概是就近抽调过来的，赵警官与他们做好交接后，也松了一口气。
他毕竟只是处理鸡毛蒜皮小事的片区民警，突然让他处理这么棘手的事，心理压力不可谓不大。
十号的病房很快就被严密把控起来，除了钟毓，其他医护人员一律不得入内。
钟毓干脆不回家了，她是照看十号的主力，凌晨两点多，她又拿着药剂到病房给十号做静脉滴管，十号昏睡过去毫无所觉。
她仔细检查创口有无感染现象后，又交代值守人员时刻注意患者反应，然后才转身离开。
从病房出来，钟毓脸上露出疲惫之色。
她从见到十号起，精神一直处于紧绷状态，哪怕直到此刻都没有放松警惕。
刚走到转角处，她跟陌生的女护士迎面碰上。
钟毓刚靠近，就闻到了她身上浓烈的香水味，她脚上还穿着带跟的皮靴，走在空旷的走廊上，声音显的格外突兀。
钟毓反应迟钝的脑子立刻清醒了过来。
他们医院有明文规定，医护人员工作期间是不允许喷香水穿高跟鞋的，这女人看着就不对劲。
钟毓突然顿住，她心跳到嗓子眼，眼看女人离病房越发近了，她大声喊道:
“她不是护士！大家小心……”
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