第八百九十五章 进步的医术(二更)
暖帐伤兵房，是大明医学进步的证明。
为了解决军队医官问题，朱允炆曾命令太医院、国子监医学院联手，在京师大小教场设置了军医院，院使由太医院太医、医学院博士陈常担任。
陈常是松江府上海人氏，虽只有四十出头，却医术精湛，闻名于外，更兼此人善于博采众长，心思活络，对朱允炆所提出的新医学推崇备至，还曾参与过盛寅的解剖小组，对人体学有颇多见解。
盛寅研究的是人的生命是如何运转的，而陈常研究的是却是人体是如何康复与治愈的，比如骨头错位，是到底怎么个错位法，有没有其他的手法接回去，比如碎骨头该怎么开刀拿出来，比如血流不止，应该怎么处理，伤口如何缝合……
军医军医，自然以战场伤为研究重点，而战场之上，又多是兵器造成的外伤，陈常主攻的医学，就是服务于战场伤病治愈的。
经过几年的建设，京师军医院已经有了五百人，除了一百余人来自国子监，大部分都是陈常从军队中遴选出来的。
五百人，平摊到京军之中，每八百名京军配一个医官。这个比例相对于建文初期一万名士卒配一个医院，一个京师就只有四十几个军医进步太多了。
可即便是陈常一口气带了三百名军医跟着朱棣到了西域，平均五百军士配一名军医。按理说这个数据已经极是出色，可战争一起，三百军医根本就不够用！
与哈里的作战，大明取得完胜，杀敌两万六千余人，俘虏一万三千九百余，可付出的代价也不轻松，不说战死在的降将降兵，就说大明军士，战场之上阵亡两千三百余人，重伤近四千，轻伤也有三千余。
一战下来，直接减去战力六千多。
陈常不会听宋晟说什么拦截哈里时遭到了哈里近卫拦截，付出了惨痛的代价，也不会听杨荣自责火铳兵投入早了，军士配合还没到位，更不会听徐辉祖嚷嚷什么骑兵不是练出来的，是杀出来的话。
作军医的，不需要听那么多道理，只知道军士受了伤，抬了过来就需要治疗。可战场的惨烈程度，超出了陈常等人的预期。
平时在京师，每天也就零散处理一些军士受伤问题。可战争来了，伤员不是一个来了再来一个，而是一口气送过来几百个，几千个！
三百医官，如何能一口气照顾好几千人
先救治谁，后救治谁，都是问题！
每个人都需要急切的治疗，这个军士呼呼流血，再不止血就完了，那个军士肚子都被打开了，肠子都露出来了，再不塞回去缝合也该死了，还有这个，小腿骨被马蹄子踩碎了，他已经疼痛到了极限……
有军士刚刚抬了过来，自己还没来得及救治就已经死了，还有些军士为了自己的兄弟先救治，直接咬舌自尽了，结果舌头断了，人也没死成。还有的将领抱着伤兵，威胁医官一定要救活这个，救不活如何如何。
从寥寥无几的伤员到一瞬间充满伤员，只不过是短短几个时辰，而这三百人，根本就忙不过来！
幸是在这之前，军医院就考虑到了这点问题，设置了四个区域：轻重鉴别区，重伤区，轻伤区，暖帐伤兵房。
不管是谁送来的负伤军士，一律先从轻重鉴别区进入，有二十名军医判定，然后将重伤军士安排到重伤区，将轻伤军士安排到轻伤区，先作分流。
轻伤区的可以等待，安排三十名军医。重伤区急切，安排二百四十军医。
每个军医负责三十床，伤员满之后，治好一个进入一个。为了避免等待中军士失血过多，伤口过于严重，安排了十名军医在门口照管，安排一批军士听指挥，该怎么绑扎伤口的暂时绑扎好，该固定的暂时固定，实在是疼的要死要
活的，先给他们服下麻药汤。
大明太医院、国子监医学院调查了诸多古籍，也没找到华佗剖腹探心所用的「麻沸散」配方，好在宋人窦材留下了一些记录，给大明研究麻指明了方向。
窦材言：「汉北回回地方有草名押不芦，以少许磨酒饮，即通身麻醉如死，加以刀斧亦不知……不芦即曼陀罗。」
曼陀罗与酒，这就是麻醉的配方。
曼陀罗原产佛国之地，据说是跟着佛教徒传入中国的，也说不准是唐还是宋，但可以肯定一点的是，大明初期，长江以南就有曼陀罗。后来的李时珍还吃过两口，亲身体验了曼陀罗花的麻醉作用。
即便是没有曼陀罗，还有其他麻醉之物，如羊踯躅、大-麻、乌头、附子、莨若子等，唐代孙思邈的《备急千金药方》、王焘的《外台秘要》、元代危亦林的《世医得效方》，都记述了一些物。
物，对于大明医学已经不是什么难题。虽然这里是西域，军士也找来了不少曼陀罗，可缺乏制备的人手，加上随军带来的高度酒精极是有限，只能分配给少量、重伤人用麻醉，根本无法实现普遍应用。
陈常带人奋战了两天两夜，才将所有的伤兵处理好，轻伤的直接让回营地休息，重伤的不能走路的，安排到暖帐伤兵房，这里配有火炉与暖气，清洁、干爽。
这种待遇，原本只有高级将领，像朱棣、徐辉祖、宋晟等，还有重伤军士享有。只不过伤兵的数量超出了预期，导致朱棣不得不临时多建出三座暖帐伤兵房，为了不让受伤军士挨冻，便将自己大帐里的火炉等送了过来。
朱棣看向疲惫的陈常，他还没有休息过来：「本将军有的是暖帐，可不敢和军士撒谎。既然你犯了过错，那就领罚，今日准你休息一日，找地方睡觉去吧。」
陈常没有接受朱棣的好意：「大将军，今日需要检查军士伤口，我需要在场。这对于研究伤口愈合极是重要，医学院与太医院都在等着我的文书。」
多大的伤口，缝合效果如何，消毒之后伤口是否感染，愈合速度，有没有其他病症，都需要记录下来，作为后续医学研究的材料。
朱棣看着陈常等人，摇了摇头：「你们是越来越厉害了，我可是听说了，医学院还在研究一种以命换命术，可是真的」
周围的军士瞪大眼，这种神仙法术竟也有得研究
以命换命
大明子民都是自己的兄弟姐妹，自然是不好换的，但抓几个俘虏，是不是以后自己也不用死了
陈常白了一眼朱棣：「大将军说笑了，这世上哪里有以命换命的事。不过皇上说起过，人身上流淌的血液有几类，如果血型相同，可以抽取一个人输给另一个失血过多的人，便可以人救回来。不过这种学问医学院也好，太医院也好，都没有半点头绪，我们并不知道如何判定血型是否相同，而且如何抽血、输血，我们也没有工具……」
朱棣双目炯炯，起身道：「你们一定要研究出来，皇上说有，那一定是有的！」
陈常没有反驳朱棣，虽然朱允炆一些话很多时候都听不懂，但医学越来越研究，朱允炆的话一个个在得到验证，事实证明，他是对的。
虽然目前还找不到血液的秘密，也找不到输血的工具，但医学院已经在秘密研究了，一旦有了成果，将是改变医学历史的大事件！
朱棣相信朱允炆掌握着一些未知的事，他总是能洞察到未曾发生却即将发生的事，他可以看到很远之后，他的主张、见解、施政、发明等等，都证明了他卓越而非凡的智慧。
他说能输血救人，那一定能。
朱棣深信不疑。
安抚、探访重伤病之后，
朱棣又带人去看望轻伤兵，鼓舞士气。
离开伤兵营之后，朱棣对徐辉祖、宋晟、杨荣等人说：「动用了诸多手段，对付哈里四万骑兵，我们就减员六千多军士，若是帖木儿再带十五万大军而来，我们又要战损多少兵练过了，惨烈的战场他们也见识了，是时候拿出所有的力量，对付帖木儿了！」
徐辉祖露出了狰狞的面容：「无论帖木儿带多少人来，我们都要让他有来无回！只不过对付哈里，我们多少有些取巧，吃他大意。帖木儿恐怕不会让轻易出手，也不会分兵太多。若他一直耗着我们，我们会很难。」
宋晟凝重地点了点头。
帖木儿兵力众多，想要打败他并不容易，一旦陷入长期作战，这对大明来说并不利。而且冬日即将到来，严寒也是一个问题。
听说这里最冷的时候，一场雪下来，就足以将牛羊马人一起冻死。若是在严寒之日作战，那军士冻伤的数量怕不在少数。
朱棣目光看向西方，严肃地说：「帖木儿不会与我们长期作战的，他一定会想尽办法，尽早与我们决战。」
「为何」
宋晟不解。
帖木儿虽然损失了先锋军，但主体兵力并没有折损太多，数量依旧庞大，战力依旧很强，他完全没有必要冒险，过早寻找明军进行决战，可以徐徐作战，一点一点的蚕食大明军士的力量。
徐辉祖想了想，赞同道：「没错，帖木儿不会与我们打长久战。」
朱棣笑了，看了看徐辉祖，他确实是一个优秀的将领，经过这一次战场的磨练，也应该可以独当一面了。
面对宋晟的追问，徐辉祖笑着说：「因为帖木儿失败了一次，而且还是惨烈的失败，他急着需要证明自己的强大与不可战争。无论他想还是不想，都会投入最精锐的力量，在开战之初就打一次胜仗，重振军威。0」
宋晟想了想，确实也是这个道理。
孙子都人给俘虏了，还折损了四万精锐，没跑出去一个，说出去都丢人。帖木儿如此英明神武，多少年没吃过这样的败仗了，他习惯了胜利，也将重新用一场胜利来告诉所有人，他是真的战无不胜。
「这是我们的机会。」
宋晟了然，笑了起来。
ap.
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为了解决军队医官问题，朱允炆曾命令太医院、国子监医学院联手，在京师大小教场设置了军医院，院使由太医院太医、医学院博士陈常担任。
陈常是松江府上海人氏，虽只有四十出头，却医术精湛，闻名于外，更兼此人善于博采众长，心思活络，对朱允炆所提出的新医学推崇备至，还曾参与过盛寅的解剖小组，对人体学有颇多见解。
盛寅研究的是人的生命是如何运转的，而陈常研究的是却是人体是如何康复与治愈的，比如骨头错位，是到底怎么个错位法，有没有其他的手法接回去，比如碎骨头该怎么开刀拿出来，比如血流不止，应该怎么处理，伤口如何缝合……
军医军医，自然以战场伤为研究重点，而战场之上，又多是兵器造成的外伤，陈常主攻的医学，就是服务于战场伤病治愈的。
经过几年的建设，京师军医院已经有了五百人，除了一百余人来自国子监，大部分都是陈常从军队中遴选出来的。
五百人，平摊到京军之中，每八百名京军配一个医官。这个比例相对于建文初期一万名士卒配一个医院，一个京师就只有四十几个军医进步太多了。
可即便是陈常一口气带了三百名军医跟着朱棣到了西域，平均五百军士配一名军医。按理说这个数据已经极是出色，可战争一起，三百军医根本就不够用！
与哈里的作战，大明取得完胜，杀敌两万六千余人，俘虏一万三千九百余，可付出的代价也不轻松，不说战死在的降将降兵，就说大明军士，战场之上阵亡两千三百余人，重伤近四千，轻伤也有三千余。
一战下来，直接减去战力六千多。
陈常不会听宋晟说什么拦截哈里时遭到了哈里近卫拦截，付出了惨痛的代价，也不会听杨荣自责火铳兵投入早了，军士配合还没到位，更不会听徐辉祖嚷嚷什么骑兵不是练出来的，是杀出来的话。
作军医的，不需要听那么多道理，只知道军士受了伤，抬了过来就需要治疗。可战场的惨烈程度，超出了陈常等人的预期。
平时在京师，每天也就零散处理一些军士受伤问题。可战争来了，伤员不是一个来了再来一个，而是一口气送过来几百个，几千个！
三百医官，如何能一口气照顾好几千人
先救治谁，后救治谁，都是问题！
每个人都需要急切的治疗，这个军士呼呼流血，再不止血就完了，那个军士肚子都被打开了，肠子都露出来了，再不塞回去缝合也该死了，还有这个，小腿骨被马蹄子踩碎了，他已经疼痛到了极限……
有军士刚刚抬了过来，自己还没来得及救治就已经死了，还有些军士为了自己的兄弟先救治，直接咬舌自尽了，结果舌头断了，人也没死成。还有的将领抱着伤兵，威胁医官一定要救活这个，救不活如何如何。
从寥寥无几的伤员到一瞬间充满伤员，只不过是短短几个时辰，而这三百人，根本就忙不过来！
幸是在这之前，军医院就考虑到了这点问题，设置了四个区域：轻重鉴别区，重伤区，轻伤区，暖帐伤兵房。
不管是谁送来的负伤军士，一律先从轻重鉴别区进入，有二十名军医判定，然后将重伤军士安排到重伤区，将轻伤军士安排到轻伤区，先作分流。
轻伤区的可以等待，安排三十名军医。重伤区急切，安排二百四十军医。
每个军医负责三十床，伤员满之后，治好一个进入一个。为了避免等待中军士失血过多，伤口过于严重，安排了十名军医在门口照管，安排一批军士听指挥，该怎么绑扎伤口的暂时绑扎好，该固定的暂时固定，实在是疼的要死要
活的，先给他们服下麻药汤。
大明太医院、国子监医学院调查了诸多古籍，也没找到华佗剖腹探心所用的「麻沸散」配方，好在宋人窦材留下了一些记录，给大明研究麻指明了方向。
窦材言：「汉北回回地方有草名押不芦，以少许磨酒饮，即通身麻醉如死，加以刀斧亦不知……不芦即曼陀罗。」
曼陀罗与酒，这就是麻醉的配方。
曼陀罗原产佛国之地，据说是跟着佛教徒传入中国的，也说不准是唐还是宋，但可以肯定一点的是，大明初期，长江以南就有曼陀罗。后来的李时珍还吃过两口，亲身体验了曼陀罗花的麻醉作用。
即便是没有曼陀罗，还有其他麻醉之物，如羊踯躅、大-麻、乌头、附子、莨若子等，唐代孙思邈的《备急千金药方》、王焘的《外台秘要》、元代危亦林的《世医得效方》，都记述了一些物。
物，对于大明医学已经不是什么难题。虽然这里是西域，军士也找来了不少曼陀罗，可缺乏制备的人手，加上随军带来的高度酒精极是有限，只能分配给少量、重伤人用麻醉，根本无法实现普遍应用。
陈常带人奋战了两天两夜，才将所有的伤兵处理好，轻伤的直接让回营地休息，重伤的不能走路的，安排到暖帐伤兵房，这里配有火炉与暖气，清洁、干爽。
这种待遇，原本只有高级将领，像朱棣、徐辉祖、宋晟等，还有重伤军士享有。只不过伤兵的数量超出了预期，导致朱棣不得不临时多建出三座暖帐伤兵房，为了不让受伤军士挨冻，便将自己大帐里的火炉等送了过来。
朱棣看向疲惫的陈常，他还没有休息过来：「本将军有的是暖帐，可不敢和军士撒谎。既然你犯了过错，那就领罚，今日准你休息一日，找地方睡觉去吧。」
陈常没有接受朱棣的好意：「大将军，今日需要检查军士伤口，我需要在场。这对于研究伤口愈合极是重要，医学院与太医院都在等着我的文书。」
多大的伤口，缝合效果如何，消毒之后伤口是否感染，愈合速度，有没有其他病症，都需要记录下来，作为后续医学研究的材料。
朱棣看着陈常等人，摇了摇头：「你们是越来越厉害了，我可是听说了，医学院还在研究一种以命换命术，可是真的」
周围的军士瞪大眼，这种神仙法术竟也有得研究
以命换命
大明子民都是自己的兄弟姐妹，自然是不好换的，但抓几个俘虏，是不是以后自己也不用死了
陈常白了一眼朱棣：「大将军说笑了，这世上哪里有以命换命的事。不过皇上说起过，人身上流淌的血液有几类，如果血型相同，可以抽取一个人输给另一个失血过多的人，便可以人救回来。不过这种学问医学院也好，太医院也好，都没有半点头绪，我们并不知道如何判定血型是否相同，而且如何抽血、输血，我们也没有工具……」
朱棣双目炯炯，起身道：「你们一定要研究出来，皇上说有，那一定是有的！」
陈常没有反驳朱棣，虽然朱允炆一些话很多时候都听不懂，但医学越来越研究，朱允炆的话一个个在得到验证，事实证明，他是对的。
虽然目前还找不到血液的秘密，也找不到输血的工具，但医学院已经在秘密研究了，一旦有了成果，将是改变医学历史的大事件！
朱棣相信朱允炆掌握着一些未知的事，他总是能洞察到未曾发生却即将发生的事，他可以看到很远之后，他的主张、见解、施政、发明等等，都证明了他卓越而非凡的智慧。
他说能输血救人，那一定能。
朱棣深信不疑。
安抚、探访重伤病之后，
朱棣又带人去看望轻伤兵，鼓舞士气。
离开伤兵营之后，朱棣对徐辉祖、宋晟、杨荣等人说：「动用了诸多手段，对付哈里四万骑兵，我们就减员六千多军士，若是帖木儿再带十五万大军而来，我们又要战损多少兵练过了，惨烈的战场他们也见识了，是时候拿出所有的力量，对付帖木儿了！」
徐辉祖露出了狰狞的面容：「无论帖木儿带多少人来，我们都要让他有来无回！只不过对付哈里，我们多少有些取巧，吃他大意。帖木儿恐怕不会让轻易出手，也不会分兵太多。若他一直耗着我们，我们会很难。」
宋晟凝重地点了点头。
帖木儿兵力众多，想要打败他并不容易，一旦陷入长期作战，这对大明来说并不利。而且冬日即将到来，严寒也是一个问题。
听说这里最冷的时候，一场雪下来，就足以将牛羊马人一起冻死。若是在严寒之日作战，那军士冻伤的数量怕不在少数。
朱棣目光看向西方，严肃地说：「帖木儿不会与我们长期作战的，他一定会想尽办法，尽早与我们决战。」
「为何」
宋晟不解。
帖木儿虽然损失了先锋军，但主体兵力并没有折损太多，数量依旧庞大，战力依旧很强，他完全没有必要冒险，过早寻找明军进行决战，可以徐徐作战，一点一点的蚕食大明军士的力量。
徐辉祖想了想，赞同道：「没错，帖木儿不会与我们打长久战。」
朱棣笑了，看了看徐辉祖，他确实是一个优秀的将领，经过这一次战场的磨练，也应该可以独当一面了。
面对宋晟的追问，徐辉祖笑着说：「因为帖木儿失败了一次，而且还是惨烈的失败，他急着需要证明自己的强大与不可战争。无论他想还是不想，都会投入最精锐的力量，在开战之初就打一次胜仗，重振军威。0」
宋晟想了想，确实也是这个道理。
孙子都人给俘虏了，还折损了四万精锐，没跑出去一个，说出去都丢人。帖木儿如此英明神武，多少年没吃过这样的败仗了，他习惯了胜利，也将重新用一场胜利来告诉所有人，他是真的战无不胜。
「这是我们的机会。」
宋晟了然，笑了起来。
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