第三十五章 抽搐的女孩
下午,医生办公室内。
陈渊坐在电脑旁,打开了电脑中病人的的心电图的原始图像。
入院病人的心电图检查是分原始图像和诊断报告。
其中原始图像是记录的心电图原始结果,而诊断报告则是把最典型的部分截图了出来,配上明确的诊断。
一个是题目,另一个则是答案。
拥有系统的陈渊是不屑于看着答案去找知识点,而是直接看原始图,写自己的答案。
学习有三要素,练习,反馈,修正。
整个学习的过程就是不断的重复上述三要素的过程。
沿着最本质的方向,陈渊开始了自己的练习。
第一张心电图:窦性心律,、、avf导联t段弓背向上抬高。
、、avf属于下壁,t段弓背向上抬高是心梗的典型表现。
陈渊想了想,写下自己的诊断:急性下壁心梗。血管累及右侧冠状动脉或做回旋支。
第二张心电图:正常p波消失,代以大小不等,形状奇异的颤动博。频率在350~600次/分,rr绝对不齐。
心律快,p波消失。
嗯,这应该是典型的房颤波吧。
第三张心电图:p波规律出现,pr间期逐渐延长,直到p波下传受阻,脱漏一个qr波群。漏博后pr间期有逐渐缩短,然后又复延长。
p波规律,qr节律性的逐渐脱漏。
这应该是二度型房室传导阻滞吧。
这个病人的属于是,心律减少,心律规整,显然是窦性心动过缓的心电图。
整个心内科病房,大概120个病人,所有病人的心电图陈渊都看了一遍,并且对每一张心电图都下了诊断。
同时,陈渊将自己的结果与心电图医生的结论进行了对比。
这一张是和心电图医生诊断的一样。
这一张和心电图医生诊断的不同。
对于不同的心电图,陈渊打开手中的书,开始查阅心电图医生为什么会有这样的结论。
然后对每个不同的点进行分析。
一张…
两张
三张…
四张
整个过程像极了高中时候,做完了数学题对答案的感觉。
当答案和参考答案相同之时,是一种兴奋的感觉。
当答案和参考答案不同时,内心也会有种恍然大悟的感觉。
拍拍脑袋,原来还可以是这样的!
不得不说,在系统的加持下,学习对陈渊来讲已经变成了一件快乐的事情。
不过,欢乐的时间总是过得很快,一眨眼便又是到了下班的时候。
本想着看完再走,但无奈陈渊的肚子已经饿的有些叫唤了。
处于心流的状态好是好,但是就是容易肚子饿。
“老阿姨,再给我多来点饭”,陈渊对着医院食堂的阿姨道。
“小伙子,一看你就很能吃,阿姨再多给你打一点菜”,打饭的阿姨笑着说道。
“谢谢阿姨。”
看着碗里面菜堆的冒尖后,阿姨才不舍的放下加菜的勺。
通州市医院就是厉害,这边打饭阿姨手抖的毛病看来是治的明明白白的。
吃完饭后,陈渊再次回到科室内,继续自己未完成的事业。
今天的值班医生是李可医生,但似乎有个急诊的心梗病人,要忙着上台。
见到陈渊后,李可只是匆忙打了个招呼,便去病房里处置病人了。
陈渊继续坐在电脑座位上,开始研读起心电图来。
一张,两张,三张…
看着越发减少的心电图。
陈渊内心中勇气一股满足的快感。
学习使我快乐!
就在此时,护士急匆匆的来到办公室内,向着陈渊道。
“医生,6床病人不舒服。
今天的值班医生跟二线医生在楼下上手术。
病房里面就你一个医生,病人情况不太好,麻烦你先去看看。
我已经打了值班医生的电话,他马上就下手术了。”
见护士略带慌张的神情,陈渊立刻猜道病人有些不妙。
急忙跟着护士一路小跑来到了病床前。
病房内,红衣女子张丽正坐在女儿床头,见医生赶来,立马迎了上来。
“医生,快看看我的女儿”,张丽着急的对着陈渊道。
病床上的是一位17岁的女孩,此刻正躺在床上闭着眼睛一眼不发。
“什么情况”,陈渊向着张丽问道。
“医生,我女儿刚刚好还好的。我出去打个热水的功夫,我女儿突然就喊不醒了。”,张丽神色焦急,眼中带着泪珠道。
听完,陈渊走上前,拍着女孩的肩膀之上,用力的摇晃女孩的身体。
“醒醒!
醒醒!”。
见躺在床上的女孩没有任何反应,陈渊立马对着护士吩咐道。
“快,生命体征先测。心电监护先上起。”
听到陈渊的话,护士不敢耽搁,立马跑出病房,去取工具去了。
陈渊取下戴着脖子上的听诊器,将听诊器的耳塞调整角度放入耳朵,拿起听诊器的头部,放在了女孩的胸前。
一边听,一边移动听诊区位置。
二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣的第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区以及三尖瓣听诊区。
虽然各大瓣膜区没有听见杂音,但有着心律轻度不规则,第一、第二心音分裂。
患者心脏有问题,目前尚不清楚患者心脏有什么问题,陈渊只好先询问病人的母亲。
“她是因为什么病来住院的”,陈渊收起听着器,向着张丽问道。
“就是感冒来住院的”。
“就只是感冒吗?”,陈渊有些疑惑道,按理说感冒是不需要住院的。
就算因为感冒要住院也不是住心内科,而是住在呼吸内科。
像是听出陈渊的疑惑,张丽详细讲述道:“1周前,我女儿出现了感冒,有些发热、流鼻涕以及胸闷。
随后我们就来医院看医生了,当时查了一个心电图,说是心电图有点异常。
医生先让住院看看。”
陈渊敏锐的察觉到张丽口说到了心电图。
这是女孩的头顶上也出现了文字【心电图】。
果然,问题的关键再于是心电图。
“什么样的心电图?”,陈渊继续问道。
张丽转身从身后的柜子抽屉中拿出一张心电图报告,递给了陈渊。
陈渊接过心电图报告:窦性心律>100次/分,pr间期及qt间期相应缩短,伴有t-t段轻度压低和t波稍低振幅。
这就是很普通的窦性心动过速。
诊断结论上,也轻轻楚楚的写着窦性心动过速。
“还有其他的检查结果吗?”,陈渊问道。
“来的时候还抽了血,但抽血报告还没有出来”,张丽补充说道。
没有其他的报告了,陈渊喃喃道。
目前收集到信息中,仅有的便是感冒病史,胸闷病史,心脏听诊有心律轻度不规则,第一、第二心音分裂,心电图提示有心律失常。
可是系统提示的是【心电图】。
但女孩的心电图结果,仅仅是一个普通的心动过速。
正常人和生病的人都有可能出现心动过速。
但如果抛开心电图结果不看的话,女孩的病也陈渊也有了猜测。
可配上系统提示【心电图】,诊断是便还是有困惑。
“医生,快,快。”,张丽忽然大叫了起来:“我女儿在抽。”
陈渊立刻看向病床上,此刻女孩的四肢正在床上不停的抖动,口中还往外流着白沫。
陈渊坐在电脑旁,打开了电脑中病人的的心电图的原始图像。
入院病人的心电图检查是分原始图像和诊断报告。
其中原始图像是记录的心电图原始结果,而诊断报告则是把最典型的部分截图了出来,配上明确的诊断。
一个是题目,另一个则是答案。
拥有系统的陈渊是不屑于看着答案去找知识点,而是直接看原始图,写自己的答案。
学习有三要素,练习,反馈,修正。
整个学习的过程就是不断的重复上述三要素的过程。
沿着最本质的方向,陈渊开始了自己的练习。
第一张心电图:窦性心律,、、avf导联t段弓背向上抬高。
、、avf属于下壁,t段弓背向上抬高是心梗的典型表现。
陈渊想了想,写下自己的诊断:急性下壁心梗。血管累及右侧冠状动脉或做回旋支。
第二张心电图:正常p波消失,代以大小不等,形状奇异的颤动博。频率在350~600次/分,rr绝对不齐。
心律快,p波消失。
嗯,这应该是典型的房颤波吧。
第三张心电图:p波规律出现,pr间期逐渐延长,直到p波下传受阻,脱漏一个qr波群。漏博后pr间期有逐渐缩短,然后又复延长。
p波规律,qr节律性的逐渐脱漏。
这应该是二度型房室传导阻滞吧。
这个病人的属于是,心律减少,心律规整,显然是窦性心动过缓的心电图。
整个心内科病房,大概120个病人,所有病人的心电图陈渊都看了一遍,并且对每一张心电图都下了诊断。
同时,陈渊将自己的结果与心电图医生的结论进行了对比。
这一张是和心电图医生诊断的一样。
这一张和心电图医生诊断的不同。
对于不同的心电图,陈渊打开手中的书,开始查阅心电图医生为什么会有这样的结论。
然后对每个不同的点进行分析。
一张…
两张
三张…
四张
整个过程像极了高中时候,做完了数学题对答案的感觉。
当答案和参考答案相同之时,是一种兴奋的感觉。
当答案和参考答案不同时,内心也会有种恍然大悟的感觉。
拍拍脑袋,原来还可以是这样的!
不得不说,在系统的加持下,学习对陈渊来讲已经变成了一件快乐的事情。
不过,欢乐的时间总是过得很快,一眨眼便又是到了下班的时候。
本想着看完再走,但无奈陈渊的肚子已经饿的有些叫唤了。
处于心流的状态好是好,但是就是容易肚子饿。
“老阿姨,再给我多来点饭”,陈渊对着医院食堂的阿姨道。
“小伙子,一看你就很能吃,阿姨再多给你打一点菜”,打饭的阿姨笑着说道。
“谢谢阿姨。”
看着碗里面菜堆的冒尖后,阿姨才不舍的放下加菜的勺。
通州市医院就是厉害,这边打饭阿姨手抖的毛病看来是治的明明白白的。
吃完饭后,陈渊再次回到科室内,继续自己未完成的事业。
今天的值班医生是李可医生,但似乎有个急诊的心梗病人,要忙着上台。
见到陈渊后,李可只是匆忙打了个招呼,便去病房里处置病人了。
陈渊继续坐在电脑座位上,开始研读起心电图来。
一张,两张,三张…
看着越发减少的心电图。
陈渊内心中勇气一股满足的快感。
学习使我快乐!
就在此时,护士急匆匆的来到办公室内,向着陈渊道。
“医生,6床病人不舒服。
今天的值班医生跟二线医生在楼下上手术。
病房里面就你一个医生,病人情况不太好,麻烦你先去看看。
我已经打了值班医生的电话,他马上就下手术了。”
见护士略带慌张的神情,陈渊立刻猜道病人有些不妙。
急忙跟着护士一路小跑来到了病床前。
病房内,红衣女子张丽正坐在女儿床头,见医生赶来,立马迎了上来。
“医生,快看看我的女儿”,张丽着急的对着陈渊道。
病床上的是一位17岁的女孩,此刻正躺在床上闭着眼睛一眼不发。
“什么情况”,陈渊向着张丽问道。
“医生,我女儿刚刚好还好的。我出去打个热水的功夫,我女儿突然就喊不醒了。”,张丽神色焦急,眼中带着泪珠道。
听完,陈渊走上前,拍着女孩的肩膀之上,用力的摇晃女孩的身体。
“醒醒!
醒醒!”。
见躺在床上的女孩没有任何反应,陈渊立马对着护士吩咐道。
“快,生命体征先测。心电监护先上起。”
听到陈渊的话,护士不敢耽搁,立马跑出病房,去取工具去了。
陈渊取下戴着脖子上的听诊器,将听诊器的耳塞调整角度放入耳朵,拿起听诊器的头部,放在了女孩的胸前。
一边听,一边移动听诊区位置。
二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣的第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区以及三尖瓣听诊区。
虽然各大瓣膜区没有听见杂音,但有着心律轻度不规则,第一、第二心音分裂。
患者心脏有问题,目前尚不清楚患者心脏有什么问题,陈渊只好先询问病人的母亲。
“她是因为什么病来住院的”,陈渊收起听着器,向着张丽问道。
“就是感冒来住院的”。
“就只是感冒吗?”,陈渊有些疑惑道,按理说感冒是不需要住院的。
就算因为感冒要住院也不是住心内科,而是住在呼吸内科。
像是听出陈渊的疑惑,张丽详细讲述道:“1周前,我女儿出现了感冒,有些发热、流鼻涕以及胸闷。
随后我们就来医院看医生了,当时查了一个心电图,说是心电图有点异常。
医生先让住院看看。”
陈渊敏锐的察觉到张丽口说到了心电图。
这是女孩的头顶上也出现了文字【心电图】。
果然,问题的关键再于是心电图。
“什么样的心电图?”,陈渊继续问道。
张丽转身从身后的柜子抽屉中拿出一张心电图报告,递给了陈渊。
陈渊接过心电图报告:窦性心律>100次/分,pr间期及qt间期相应缩短,伴有t-t段轻度压低和t波稍低振幅。
这就是很普通的窦性心动过速。
诊断结论上,也轻轻楚楚的写着窦性心动过速。
“还有其他的检查结果吗?”,陈渊问道。
“来的时候还抽了血,但抽血报告还没有出来”,张丽补充说道。
没有其他的报告了,陈渊喃喃道。
目前收集到信息中,仅有的便是感冒病史,胸闷病史,心脏听诊有心律轻度不规则,第一、第二心音分裂,心电图提示有心律失常。
可是系统提示的是【心电图】。
但女孩的心电图结果,仅仅是一个普通的心动过速。
正常人和生病的人都有可能出现心动过速。
但如果抛开心电图结果不看的话,女孩的病也陈渊也有了猜测。
可配上系统提示【心电图】,诊断是便还是有困惑。
“医生,快,快。”,张丽忽然大叫了起来:“我女儿在抽。”
陈渊立刻看向病床上,此刻女孩的四肢正在床上不停的抖动,口中还往外流着白沫。