第413章 突发情况
首都急救中心的建筑风格是长条形建筑。
避免和减少了患者进入医院以后在里面弯弯绕绕找不到地方的情况发生。
千万不要小看这点时间。
在生死面前。
每一分每一秒都是弥足珍贵的。
陈和刚进急诊大楼，就听见里面乱糟糟的。
里面都是患者。
刚刚投入使用没多少时间，这里俨然已经成为了首都一家十分有分量的医院。
不过，一楼大厅的导医人员很多。
基本上几米之内肯定就有一人。
除此之外，就是保安。
这样的好处十分明显，就是基本上不需要担心秩序的问题。
虽然人很多，但是……并没有出现拥挤，吵闹的情况发生。
如此一来，陈和对于娄同华院长的管理才能，多了几分佩服！
能注意到细节，考虑到患者，以及考虑到急诊真实情况的院长，差不到哪儿去！
说话间，陈和在周围观察了一会儿之后，便朝着急诊3科的方向走去。
此时的科室里十分忙碌。
护士站几乎所有人都在奔波，甚至，陈和看见不少护士都是在小跑。
陈和很快找到了医生办公室。
主任办公室现在还没有人。
毕竟！
现在急诊科是没有主任的。
其实，完全是可以从这五个小组的组长里选拔一个的。
不过，陈和也是从明泽楷那里得到了一些消息。
五个人，谁也不服气对方。
谁上，其他几个人很可能会不配合工作。
毕竟，人家都是调过来的，凭什么你上？
娄同华人老成精，做了这么多年的主任，如果这点事情搞不明白，那可真的是活到了狗身上了。
所以，他们决定找来一个能镇得住场子的人。
明泽楷让自己找董江波。
也就是马周田的嫡系队伍来的团队。
似乎……脾气不怎么样？
陈和忍不住摇了摇头。
自己是来考核的，而且……自己如果考核通过了，就是明天的主任，显然他们即便是看不对自己，也不会不给面子吧？！
万一以后自己做了主任，不怕自己给他们穿小鞋？
陈和到了医生大办公室内。
说实话！
进来以后，陈和吓了一跳。
这……这得多大的办公室啊？
能放得下29名医生的办公室，足足有将近100平米。
但是，此时里面显然有三五十人。
陈和找到了一个穿着白大褂的医生问道：
“你好，请问董江波主任在吗？”
对方转身看见陈和以后，顿时愣了一下：
“您是……”
“陈和……陈教授！？”
显然，对方是认识自己的！
陈和点头笑了笑。
此时的他并没有穿白大褂，更没有佩戴胸牌，对方能认出来自己，显然是对自己有所了解。
“陈教授，您好！”
“我是急诊3科二组的王元！”
“董主任现在正在查房呢！”
“您跟我来！”
王元手里抱着病历本，显然有些兴奋。
“陈教授，我觉得，这一次您成功的机会太大了！”
“其他两人显然没有您有竞争力！”
陈和笑了笑，没有说话。
王元尴尬笑了笑：“陈教授，您别乱想。”
“我没有拍马屁的嫌疑，我其实早就开始关注您了。”
“自从您当初第一次在某音进行整容手术直播的时候，就开始在关注您了！”
陈和笑了笑：“谢谢了！”
王元抱着手里的病例，说道：“对了，上一任考核者现在还没有离开呢。”
“就在病房。”
“董主任在里面查房，就是因为这个患者的情况并不稳定。”
“还有二组的组长，耿主任也在。”
“赶紧走，我这边也是来拿病例了。”
说话间，王元带头，朝着一个病房走去。
陈和紧随其后。
“对了，陈教授，您要不先等等！”
“董主任脾气不怎么好。”
“您进去了千万要等他忙完了再说。”
“要不然……我担心他到时候因为这点事情，迁怒与您。”
陈和感激的笑了笑：“好的，我知道了。”
路过病房，王元推门进入。
陈和原本想要等待片刻的，但是……犹豫了片刻之后，还是决定进去等等吧！
……
……
此时此刻。
病房内。
付春华眉心紧促，他没想到遇到了这样的一个患者！
头疼！
酒精性肝硬化失代偿期的患者。
而且，伴随着有低蛋白血症，脾肿大，腹水。
这样的患者，情况很显然有些糟糕。
王元进来以后，连忙说道：“您好，病历拿过来了！”
耿培生点头，接过病历本，然后递给付春花。
“小王，你把患者情况介绍一下。”
王元连忙点头：
“患者本身基础疾病比较多。”
“昨晚，是由首都第六人民医院转过来的患者，入院后患者做了tips手术，但是……这两天开始出现尿量减少的情况！
是因为昨天晚上急查血钾的时候，发现血钾竟然有81ol/l。”
陈和在一旁听着，说实话，多少有些震撼！
毕竟……tips手术可不是小手术！
最起码，在晋省的时候，能做的医院都不多！
这是一种经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术，这是治疗门脉高压上消化道出血的介入放射学新疗法。
也是最近这几年才疯狂发展的新术式。
但是……
陈和听着王源的话，多少有些震惊。
如此手术，在对方口中说出来以后，竟然有一种稀松平常的感觉，说实话，陈和此时有点羡慕！
这就是大医院啊！
自己来对了！
最起码
“入院以后，神志清楚，精神疲乏，心率只有50次每分钟。”
付春华直接问道：“血压昨晚怎么样？”
王元连忙摇头：“我们做了24小时动态监测，昨晚到现在，血压一直是正常范围，呼吸的氧合作用也很明显。”
“但是，今天早晨开始，患者的血压就开始突然骤降！”
“补液也没有办法！”
“现在，患者的血压只有70/40毫米汞柱！”
“这样下去，可能是要出问题的！”
王元有些无奈的说到。
听见王元的话，付春华眉心紧促！
虽然说高血压降不下来比较危险！
但是……
低血压升不上去，更加危险！
“去甲肾上腺素微泵维持，用03g/kg分钟！”
“然后继续补液！”
现在，付春华也有些无奈了。
患者现在的血压升不上去，即便使用去甲肾上腺素，也只是能起到暂时的作用。
归根到底，还是得考虑患者的病因是什么！
导致低血压的疾病其实还真的比较复杂。
患者本身没有大量的出血，而且现在补液也不是个办法。
患者尿少，补液这么下去，也很容易出问题！
没有大量脱水。
反而出现低血压？
到底是怎么个原因？
一旁的董江波忍不住看了一眼前面的付春华，眼神里多了一丝不屑。
说实话，他真的有些瞧不上的这个付春华。
经过这两天的相处，董江波很清楚对方的实力如何。
说白了，根本入不了他的眼。
让他来做主任，董江波第一个不服气！
这个时候，付春华转过身子，看着董江波和耿培生两个组长。
认真说道：“董主任，耿主任，你们怎么看？”
董江波没有说话，而是看了一眼付春华，就开始低头看病历。
而耿培生却沉思起来：
“功能性减退的疾病，会不会是呢？”
“比如甲减，还有心脏的情况，如果有心衰、心包炎这些情况的话，也能导致低血压！”
“急查一个吧！”
付春华点头：“恩！”
“急查一下去。”
董江波虽然瞧不上对方，但是患者在这里，也是需要尽快给患者解决问题的。
“患者的血钾问题，还没有解决呢。”
“付教授。”
付春华被说的脸一红。
“用利尿剂吧，现在患者血钾主要是因为无法排泄造成的血钾堆积。”
此话一出！
董江波直接冷笑一声：
“血钾高是因为这个原因吗？！”
“呵呵……”
“患者的血钾，完全是因为血管活性药物增加，导致的血钾数值上升，你在不断的增加血压的时候，肯定会造成血钾的增加！”
“这是无法避免的！”
“急诊科用药，需要的是权衡利弊，要考虑周全。”
“而且，现在患者身体本身的情况就很危险了。”
“肝硬化失代偿期！”
“还有脾脏的重大。”
“你这样折腾下去，患者会不会出问题？”
这一番话，真的是一点面子不给付春华。
此时的付春华顿时脸红了起来。
说实话！
真的有点下不了台。
房间里，一片安静。
大家没有人说话！
甚至……有些尴尬。
好在周围的人不多。
但是，即便如此，付春华被董江波说的也是有些憋屈。
陈和见状，忍不住看了一眼董江波。
这个董主任虽然脾气臭。
但是……
很显然是有本事的。
就在这个时候。
患者突然开始抽搐了起来！
房间里所有人都愣住了！
这……
这怎么就突然抽搐了？！
瞬间，所有人都有有些慌张了起来。
现在的突然抽搐，原因肯定是有的！
但是……
什么原因？！
一时间，所有人都紧张了起来。
而就在这个时候！
忽然一阵声音在耳边响了起来。
“予患者氢化可的松100g静滴！”
此话一出，顿时所有人都纷纷回头。
却看见一个身穿便装的年轻人男子站在那里，面色凝重的盯着患者！
……
ps：明天就可以恢复更新了，今天还有一章，写完就睡。
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避免和减少了患者进入医院以后在里面弯弯绕绕找不到地方的情况发生。
千万不要小看这点时间。
在生死面前。
每一分每一秒都是弥足珍贵的。
陈和刚进急诊大楼，就听见里面乱糟糟的。
里面都是患者。
刚刚投入使用没多少时间，这里俨然已经成为了首都一家十分有分量的医院。
不过，一楼大厅的导医人员很多。
基本上几米之内肯定就有一人。
除此之外，就是保安。
这样的好处十分明显，就是基本上不需要担心秩序的问题。
虽然人很多，但是……并没有出现拥挤，吵闹的情况发生。
如此一来，陈和对于娄同华院长的管理才能，多了几分佩服！
能注意到细节，考虑到患者，以及考虑到急诊真实情况的院长，差不到哪儿去！
说话间，陈和在周围观察了一会儿之后，便朝着急诊3科的方向走去。
此时的科室里十分忙碌。
护士站几乎所有人都在奔波，甚至，陈和看见不少护士都是在小跑。
陈和很快找到了医生办公室。
主任办公室现在还没有人。
毕竟！
现在急诊科是没有主任的。
其实，完全是可以从这五个小组的组长里选拔一个的。
不过，陈和也是从明泽楷那里得到了一些消息。
五个人，谁也不服气对方。
谁上，其他几个人很可能会不配合工作。
毕竟，人家都是调过来的，凭什么你上？
娄同华人老成精，做了这么多年的主任，如果这点事情搞不明白，那可真的是活到了狗身上了。
所以，他们决定找来一个能镇得住场子的人。
明泽楷让自己找董江波。
也就是马周田的嫡系队伍来的团队。
似乎……脾气不怎么样？
陈和忍不住摇了摇头。
自己是来考核的，而且……自己如果考核通过了，就是明天的主任，显然他们即便是看不对自己，也不会不给面子吧？！
万一以后自己做了主任，不怕自己给他们穿小鞋？
陈和到了医生大办公室内。
说实话！
进来以后，陈和吓了一跳。
这……这得多大的办公室啊？
能放得下29名医生的办公室，足足有将近100平米。
但是，此时里面显然有三五十人。
陈和找到了一个穿着白大褂的医生问道：
“你好，请问董江波主任在吗？”
对方转身看见陈和以后，顿时愣了一下：
“您是……”
“陈和……陈教授！？”
显然，对方是认识自己的！
陈和点头笑了笑。
此时的他并没有穿白大褂，更没有佩戴胸牌，对方能认出来自己，显然是对自己有所了解。
“陈教授，您好！”
“我是急诊3科二组的王元！”
“董主任现在正在查房呢！”
“您跟我来！”
王元手里抱着病历本，显然有些兴奋。
“陈教授，我觉得，这一次您成功的机会太大了！”
“其他两人显然没有您有竞争力！”
陈和笑了笑，没有说话。
王元尴尬笑了笑：“陈教授，您别乱想。”
“我没有拍马屁的嫌疑，我其实早就开始关注您了。”
“自从您当初第一次在某音进行整容手术直播的时候，就开始在关注您了！”
陈和笑了笑：“谢谢了！”
王元抱着手里的病例，说道：“对了，上一任考核者现在还没有离开呢。”
“就在病房。”
“董主任在里面查房，就是因为这个患者的情况并不稳定。”
“还有二组的组长，耿主任也在。”
“赶紧走，我这边也是来拿病例了。”
说话间，王元带头，朝着一个病房走去。
陈和紧随其后。
“对了，陈教授，您要不先等等！”
“董主任脾气不怎么好。”
“您进去了千万要等他忙完了再说。”
“要不然……我担心他到时候因为这点事情，迁怒与您。”
陈和感激的笑了笑：“好的，我知道了。”
路过病房，王元推门进入。
陈和原本想要等待片刻的，但是……犹豫了片刻之后，还是决定进去等等吧！
……
……
此时此刻。
病房内。
付春华眉心紧促，他没想到遇到了这样的一个患者！
头疼！
酒精性肝硬化失代偿期的患者。
而且，伴随着有低蛋白血症，脾肿大，腹水。
这样的患者，情况很显然有些糟糕。
王元进来以后，连忙说道：“您好，病历拿过来了！”
耿培生点头，接过病历本，然后递给付春花。
“小王，你把患者情况介绍一下。”
王元连忙点头：
“患者本身基础疾病比较多。”
“昨晚，是由首都第六人民医院转过来的患者，入院后患者做了tips手术，但是……这两天开始出现尿量减少的情况！
是因为昨天晚上急查血钾的时候，发现血钾竟然有81ol/l。”
陈和在一旁听着，说实话，多少有些震撼！
毕竟……tips手术可不是小手术！
最起码，在晋省的时候，能做的医院都不多！
这是一种经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术，这是治疗门脉高压上消化道出血的介入放射学新疗法。
也是最近这几年才疯狂发展的新术式。
但是……
陈和听着王源的话，多少有些震惊。
如此手术，在对方口中说出来以后，竟然有一种稀松平常的感觉，说实话，陈和此时有点羡慕！
这就是大医院啊！
自己来对了！
最起码
“入院以后，神志清楚，精神疲乏，心率只有50次每分钟。”
付春华直接问道：“血压昨晚怎么样？”
王元连忙摇头：“我们做了24小时动态监测，昨晚到现在，血压一直是正常范围，呼吸的氧合作用也很明显。”
“但是，今天早晨开始，患者的血压就开始突然骤降！”
“补液也没有办法！”
“现在，患者的血压只有70/40毫米汞柱！”
“这样下去，可能是要出问题的！”
王元有些无奈的说到。
听见王元的话，付春华眉心紧促！
虽然说高血压降不下来比较危险！
但是……
低血压升不上去，更加危险！
“去甲肾上腺素微泵维持，用03g/kg分钟！”
“然后继续补液！”
现在，付春华也有些无奈了。
患者现在的血压升不上去，即便使用去甲肾上腺素，也只是能起到暂时的作用。
归根到底，还是得考虑患者的病因是什么！
导致低血压的疾病其实还真的比较复杂。
患者本身没有大量的出血，而且现在补液也不是个办法。
患者尿少，补液这么下去，也很容易出问题！
没有大量脱水。
反而出现低血压？
到底是怎么个原因？
一旁的董江波忍不住看了一眼前面的付春华，眼神里多了一丝不屑。
说实话，他真的有些瞧不上的这个付春华。
经过这两天的相处，董江波很清楚对方的实力如何。
说白了，根本入不了他的眼。
让他来做主任，董江波第一个不服气！
这个时候，付春华转过身子，看着董江波和耿培生两个组长。
认真说道：“董主任，耿主任，你们怎么看？”
董江波没有说话，而是看了一眼付春华，就开始低头看病历。
而耿培生却沉思起来：
“功能性减退的疾病，会不会是呢？”
“比如甲减，还有心脏的情况，如果有心衰、心包炎这些情况的话，也能导致低血压！”
“急查一个吧！”
付春华点头：“恩！”
“急查一下去。”
董江波虽然瞧不上对方，但是患者在这里，也是需要尽快给患者解决问题的。
“患者的血钾问题，还没有解决呢。”
“付教授。”
付春华被说的脸一红。
“用利尿剂吧，现在患者血钾主要是因为无法排泄造成的血钾堆积。”
此话一出！
董江波直接冷笑一声：
“血钾高是因为这个原因吗？！”
“呵呵……”
“患者的血钾，完全是因为血管活性药物增加，导致的血钾数值上升，你在不断的增加血压的时候，肯定会造成血钾的增加！”
“这是无法避免的！”
“急诊科用药，需要的是权衡利弊，要考虑周全。”
“而且，现在患者身体本身的情况就很危险了。”
“肝硬化失代偿期！”
“还有脾脏的重大。”
“你这样折腾下去，患者会不会出问题？”
这一番话，真的是一点面子不给付春华。
此时的付春华顿时脸红了起来。
说实话！
真的有点下不了台。
房间里，一片安静。
大家没有人说话！
甚至……有些尴尬。
好在周围的人不多。
但是，即便如此，付春华被董江波说的也是有些憋屈。
陈和见状，忍不住看了一眼董江波。
这个董主任虽然脾气臭。
但是……
很显然是有本事的。
就在这个时候。
患者突然开始抽搐了起来！
房间里所有人都愣住了！
这……
这怎么就突然抽搐了？！
瞬间，所有人都有有些慌张了起来。
现在的突然抽搐，原因肯定是有的！
但是……
什么原因？！
一时间，所有人都紧张了起来。
而就在这个时候！
忽然一阵声音在耳边响了起来。
“予患者氢化可的松100g静滴！”
此话一出，顿时所有人都纷纷回头。
却看见一个身穿便装的年轻人男子站在那里，面色凝重的盯着患者！
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