第326章 每日一膳
杨雪俊心满意足地踏上了返程的航班,她气色红润,愈发娇艳动人。</br>她感觉,这次来美国,收获真的太大了。</br>“小杨大夫”和“雪乔甄选”,两个账号的粉丝数量都已经破了千万。</br>财富倒是其次,最关键的是,得偿所愿了。终于将周乔这个心目中的白月光给睡了!</br>杨雪俊回到杭城之后,也在杭城买了一套房,然后换了一辆豪车。</br>原来的那辆小破车,在换车的时候直接三万块卖给了4s店。</br>买来的时候十二万,开了不到两年,4s店才出三万的价,血亏。</br>这辆车开着还挺顺手,之前还挺喜欢的,卖的时候颇有些舍不得。</br>不过,这点钱对她来说已经算不了什么,毛毛雨。</br>至于竹海县的那套房子,仍然留着。以后回家还可以住。</br>也就是说,她现在有三套房子。在一年以前简直不敢想象。</br>小杨大夫和雪乔甄选这两个号,粉丝都这么多,所以,每天都需要更新。</br>不带货的日子,她就拍一些日常,比如在胡庆余堂名医馆给人看病、针灸的视频,十分真实。</br>因为她本身就是靠“悬壶济世”涨起来的粉,所以,这类视频还挺受人欢迎的。</br>随便发一条,24小时之内的点赞数量都在五十万以上,评论数量通常在十万以上。</br>没有买过热门,随手一发就是热门。</br>有的特别有意思的,则能达到两三百万点赞,几十万条评论。</br>然后她又利用自己的所学,开了个“每日一膳”专题,主要就是介绍一些养生汤、药膳。</br>干介绍肯定没意思,她挽起袖子,亲自买食材回来下厨,从选料、切菜开始,一直到成品出炉,得,又混成了“美食博主”。</br>不得不说,吃货太多,而她的粉丝中又大多数是家庭主妇,所以,这类视频比起平时的名医馆看病所受的追捧,只多不减。</br>她亲自做的第一道美食,是马思答吉汤,记载于元朝太医忽思慧所著的《饮膳正要》中。</br>《饮膳正要》里面,多有各种用羊肉烹饪出来的佳肴膳谱,共有87个方。</br>这是因为当时是蒙古人统治中原。</br>长期居住在高寒地区的蒙古族人民,逐水草而居,所以在饮食上形成了喜食温热之品,以牲畜肉奶为主要原料的特点。</br>当时厉害的是南蒙,也就是今天的内蒙古一带,而北蒙(如今的外蒙国),在古代就是弱鸡,现在更是弱鸡。</br>外蒙现在也就三百多万人,一半居住在乌兰巴托,整个国家的人口相当于国内的一个三四线城市。</br>其举国gdp加起来也就一千亿出头,如果与国内百强县相比的话,可能勉强能排进前五十。</br>当杨雪俊在视频中介绍这道美食的时候,有粉丝评论:“上次听说蒙古,还是因为蒙古海军。”</br>据《饮膳正要》记载,马思答吉汤不仅能补益,还能温中顺气。</br>杨雪俊改良后的配方是这样的:羊肉500g,草果5个,桂皮5g,回回豆子(鹰嘴豆)100g,粳米100g,香菜1小把。</br>先将一部分鹰嘴豆捣碎去皮,另一半提前泡发,煮熟捞出备用。将鲜嫩的羊肉洗净切块,粳米洗净,香菜洗净切段,其他材料稍冲水备好。然后将羊肉和草果、官桂、碎鹰嘴豆一起熬成汤,过滤干净。</br>在滤好的羊肉汤中放入南**、煮熟的鹰嘴豆、粳米和刚才煮过的羊肉一起煮,煮开后加盐少许,再放香叶稍煮开即可。</br>其中,草果气味芳香,燥湿散寒,能祛除积在脾胃的寒湿之气。桂皮则是一个很好的温里药,同时能引火归元,也非常适合体质偏虚寒的人。</br>之所以称为改良,是因为用南**代替了马思答吉这道香料。</br>马思答吉,是来自希腊爱琴海希俄斯岛南部地区的一种特殊的黄连木的树脂,全球只有这个地方的黄连木才可以生产出这种胶,而一棵黄连木一年只能生产出100g这样的胶,所以马斯答吉异常珍贵。</br>杨雪俊不是买不起,而是来不及去买,而且买来的话,即便做出来了,但是对于大部分人来说,实用性不强。</br>就失去了推广意义。</br>所以,她选用了南**代替。</br>有很多人复刻这道菜,会用**来代替,但是**气浊味苦,对胃有一定的刺激性,所以还是用南**比较好。</br>虽然没有加入真正的马思答吉香料,但是并不影响这道汤温中、散寒、顺气的属性。</br>里面的鹰嘴豆也是美味,营养价值丰富,可以替代一部分精白米面作为主食,其钙、钾、镁和b族维生素的含量都相当之高。</br>杨雪俊做完之后,整道菜可谓色香味俱全,有些深夜刷手机的刷到她这个视频,都忍不住流口水,然后去厨房舔了几口调味料。</br>……</br>“朱大哥,恭喜你,你的肿瘤控制得非常好,已经缩小了许多,目前,肿瘤细胞明显受困于局部状态,各项肿瘤指标已经降低至接近正常范围,达到了手术条件。”</br>鸢尾花诊所,千叶奈奈子诊室,周乔和奈奈子一起,仔细查看了朱晓飞的复查报告,欣然对朱晓飞说道。</br>朱晓飞就是那个晚期胰腺癌患者,张建军的老战友,刚来的时候,病情十分之严重,当时周乔他们制定了四步走的策略,现在看来,很明显,第一步、第二步都相当之成功,马上就要进行第三步:外科手术根治了!</br>外科手术也是其中最关键的步骤。</br>当然,其他几步,也很重要,必不可少。</br>“谢谢,谢谢。”朱晓飞也非常有信心,一脸感激。</br>周乔朝千叶奈奈子指了指,说道:“这都是千叶医生的功劳,你要谢的话就谢她。”</br>“谢谢,谢谢千叶医生。”朱晓飞就向千叶奈奈子合十,作揖拜了拜。</br>千叶奈奈子谦虚几句,眼角眉梢都止不住的笑意,因为,周乔刚刚夸赞她了。</br>而她,也凭着这个将晚期胰腺癌患者的病情用药控制住,再次稳固了自己在诊所的地位,墨菲和丝黛芬妮都对她的用药水平相当赞赏。</br>“手术条件已经成熟,朱大哥伱今天办理入院,我给你安排术前准备,然后明天下午一点正式开始手术,如何?”周乔笑道。</br>朱晓飞:“一切听周医生安排。”</br>之前,他还对周乔这边的医术略有些没信心,因为周乔他们太年轻,但行家一出手,效果就知道有没有。</br>经过前面两步治疗,现在朱晓飞彻底放心了,不再像刚查出来时那么绝望。</br>之所以再次办理住院,是因为第一期是做微创手术,需要住院,之后的用药,前面几天住院了,当情况稳定后,就出院了,只是每周过来用一次药。</br>可以给对方省一点钱,不用每天在医院里。</br>单纯化疗用药,诊所输液室就可以。</br>朴秀珠将朱晓飞带去了社区医院,办理相关手续,叮嘱一些注意事项,接下来需要做的事情。</br>诊室中,周乔再次将奈奈子揽入怀。</br>这么久过去,千叶奈奈子自然早就被他吃掉了。不得不说,日本美人别有一番滋味。</br>“周君,别在诊室……”奈奈子求饶。</br>主要是,万一有人进来,被撞到了的话,奈奈子脸皮可薄呢。</br>其实,周乔脸皮也薄。虽然他很渣。</br>但他的渣是有原因的,都是系统的锅。</br>遇到这种系统,能怎么办呢?自然渣到底!</br>渣并快乐着!</br>周乔越来越享受,纣王生活也不过如此。</br>人总有缺点嘛。古代还有“一树梨花压海棠”呢。</br>男人只有挂在墙上才老实。</br>奈奈子也很享受。</br>第三阶段的手术,也是非常关键的一个步骤:胰体尾癌根治术。</br>早在1913年,mayo医学中心就首次报道过远端胰腺联合脾脏切除治疗胰体尾癌的术式,这一传统术式一直沿用至今。</br>但是,这个术式有许多缺点,比如扩大胰腺切除或扩大淋巴结清扫也并不能明显改善病人预后,且可能增加术后并发症发生率,所以未能得到推广。</br>后来在2003年,strasberg团队通过对传统远端胰腺切除术,进行了一系列技术改良,提出了根治性顺行模块化胰脾切除术(ramps)。</br>其研究结果显示,ramps较传统根治术可明显降低后腹膜切缘阳性率,从而提高r0切除率,进而改善病人预后。但是,这一结论目前并无随机对照研究加以证实。</br>周乔用的不是这两种方法,而是更为先进的来自系统的术式。</br>恶性程度如此之高的胰体尾癌,自然配得上完美级手术技能。</br>麻醉医师是久违的南希,多方核对完毕,艾娃放歌。</br>听着熟悉的旋律,周乔真的是相当有亲切感,他已经许久没有亲自动手做手术了。因为一般的手术,墨菲和丝黛芬妮就会搞定。</br>这是一首《牵丝戏》。</br>“兰花指捻,红尘似水,三尺红台,万事入歌吹,唱别久悲不成悲,十分红处竟成灰……”</br>周乔的手术刀,跟着音乐而律动,如有神助,每一步,都妙到毫巅。</br>上腹部正中绕脐切口进腹,kocher手法游离十二脂肠及胰头部,沿treitz筋膜层次向左依次显露下腔静脉和腹主动脉……</br>贴近横结肠大网膜无血管区离断胃结肠韧带进入网膜囊,向左侧分离脾结肠韧带,依次结扎离断胃网膜及胃短血管至脾上级……</br>整个过程一气呵成,相当之顺利。</br>完美级手术技能,无人可比拟,至少周乔目前还没碰到过对手。</br>墨菲和丝黛芬妮都是大师级巅峰水准,但看心爱的乔做手术,不经意瞟向周乔的目光,都充满了无尽的崇拜与爱意。</br>完全被周乔的手术技能所折服。</br>其实,胰体尾癌的外科根治术,不能一以贯之。</br>针对不同的病情,术式是有变化的。</br>就好像武功高手一样,要临机应变,活学活用,不能学了什么剑法,就照本宣科地使出来。</br>照本宣科,对付普通的敌人可以,对付厉害的对手,就不够看了。</br>胰体尾癌,是病魔中的病魔,针对不同的分期,不同的病情,需要有不同的术式应对。</br>比如,术前需要判断,t3及以上分期,肿瘤突破包膜而浸润至gerota筋膜层面者,应行联合肾上腺切除的后入路ramps,而对于肿瘤分期较早,未能突破胰腺包膜者,则可以采用标准胰体尾切除或者ramps。</br>只是举个例子,其中还有许许多多的细节变化,要具体情况具体分析。</br>方案术式可以事先拟定,但临阵发挥就要看医生的水平了。</br>要看医生个人对这个疾病以及病人病情的理解。</br>所以很多时候,选择一位名医相当重要。</br>朱晓飞是幸运的,因为他认识张建军,还是张建军的老战友,从而有了生命延续的机会。</br>手术成功,切得干干净净。</br>朱晓飞躺在社区医院的病床上,继续接受后续的辅助巩固化疗,也就是第四步,整个治疗方案的最后一步。</br>这一步过后,如果出院,以后就基本上只需要来复查了。</br>手术的质量好不好,朱晓飞自己都能感觉得到。</br>因为,经过周乔的这次手术,他虽然术后伤口尚未愈合,仍旧虚弱,但整个人的精神却好多了。</br>并发症也少。</br>一句话,处在一种比较好和放松的状态。</br>这不是错觉,而是真正的感觉到状况不错。</br>虽然这一次治病,欠了不少外债,但总算小命暂时保住了。他才四十多岁,人生还有大半,真的不想就这样离开人世。</br>更加放不下老婆和孩子。</br>年纪轻轻就死了,那以后,就是别人睡他的老婆,住他的房子,还打他的小孩。那怎么能接受呢?</br>光是想一下,就比死都还难受啊。</br>“周医生的水平真的相当高。我感觉,活过五年应该问题不大。”当张建军来探视时,朱晓飞握着老战友的手,感慨不已。</br>“那就好。周医生说了,只要熬过五年,往后复发的概率就更小了。这几年之内,也要定期复查,周医生是建议每三个月复查一次,到后面可以改为半年一次或者一年一次,五年之后,复查的时间间隔可以更长一点。”张建军也由衷替老战友高兴。</br>“嗯嗯。”</br>朱晓飞望向窗外,外面阳光明媚,他已经有些迫不及待,想要去上班了。</br>不上班,怎么还债?怎么兑现自己对妻儿的许诺?</br>其实,很多时候,工作使人充实和快乐,对于病情的康复也有好处。</br>天天宅在家里焦虑,对病情不利。</br>即便是有钱人,没有经济压力,找一点有意义的事情做,日子也会不一样。</br>就像墨菲和丝黛芬妮,她们现在也不缺钱,但就是喜欢在鸢尾花诊所上班。非常充实,乐此不疲。</br>……</br>周乔给千叶奈奈子也买了一辆车,都把人给推了,难道连一辆车都舍不得?</br>买房的话,暂时还没提上日程,倒不是小气,而是时间太短了。</br>千叶奈奈子过来还不到半年,这么快就买房,其他几个女孩子恐怕会不高兴。</br>周乔需要平衡后宫,照顾到方方面面的情绪,难啊。</br>别的不说,平时的时间管理就很令人头疼,幸亏他经过几次蜕变,应付得了连续的高强度作战。</br>要说经济条件,估计是千叶奈奈子最穷了,毕竟跟着周乔的时间还短。</br>但穷是相对的,周乔私底下也给了她不少奖金,这么几个月,差不多都有五十万美金了。</br>所以,千叶奈奈子相当满足。</br>(本章完)</br>