184章 我能行
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那个声音的主人，见到有人这么说话，顿时气不打一处来，他偷偷地点开那人的头像。但是那人的头像资料却都是一片空白。
“你这是什么人，藏头露脸的。”
那个人语气依旧嚣张，继续在群里说道。
这下子，他可真的犯了众怒了。
眼瞅着群里的口水战已经不断升级，眼瞅就要到了约架的地步。
管理同志连忙给两人一人来了一个小时禁言，这才算是把趋势给稳住。
虽然群里出了这么一场闹剧。但是也因为这场闹剧，许多在群里潜水的人也都冒了泡。
很快群里就热闹了起来。
群里也开始不断有人给艾佳琳捐款。
你十块，我八块。
你一百，我两千。
一点一点，虽然说看似杯水车薪，但是实际上却给艾佳琳的生命铺开了一条路。
终于，在群里的大家都停止了捐款的时候，筹集到的捐款数额，已经足够为艾佳琳使用eo了。
“林主任，我们……”内科大夫看着电子账户里的现金，脸上有些忐忑。
这可是好几万啊！
“麻烦找一下艾佳琳的家属。”林主任叹了口气，又纠正道“不对，是找一下艾佳琳的父亲。”
接到通知的艾福生，几乎是一溜小跑地来到了医院。
“医生医生。”买进胸痛中心的大门，艾福生一眼就看到了林主任。
他好像是溺水的人找到了一颗可以拯救他的稻草一样，三步并作两步地朝林主任那里奔去。
“主任，我女儿，她，她怎么了？”
剧烈的奔跑让艾福生有些上气不接下气，但是语气中的焦急却越发浓烈。
“不着急，坐下来慢慢说。”林主任也知道艾佳琳现在的情况很危急。
但是身为一科之主的他，更清楚，自己现在一定不能慌。
如果连自己都慌了，那剩下的医生和护士，都会没有了主心骨。
抢救艾佳琳的过程也会变得一团糟。
更何况，自己的面前还站着艾佳琳的父亲。
艾福生现在已经急得像是热锅上的蚂蚁一样，自己如果这个时候，也跟着乱了，那么艾福生又会怎么样？
林主任顿了顿，有很严肃的语气说道
“艾佳琳现在突发心力衰竭，情况很重，常规的药物治疗都没办法启动相应的作用。”
听着林主任的话，艾福生的脸上慢慢出现了一抹绝望
“终究还是到了这一天了吗？”
艾福生把脸埋在手里，努力地不让自己哭出来
“也对，从小蒿生下来的那一刻，我就应该知道，我们会面对怎样的结局。”
“艾先生。”看到艾福生这副痛不欲生的样子，林主任连忙开口安慰道
“事情现在也还没到那么糟糕的程度。”
说着，林主任拿出来了一份签字单，郑重的败在了艾福生的面前
“艾佳琳现在的病情很危重，但是并不是毫无办法。”
“经过我们研讨，我们一致认为艾佳琳现在适合使用体外膜肺氧和，也就是eo技术。”
“这项技术的费用很高，开机大概需要六万元，而之后，每一天的花费都要在一万元左右。”
听着林主任的话，艾福生的脸上先是一喜，不过随机又是满脸无奈。
“林主任……”艾福生叹了口气，无力的开口“我真的没这么多钱……”
“没关系。”林主任安慰地拍了拍艾福生的肩膀
“我知道你的经济状况不好，我们已经发动了同事给你捐款。”
“现在捐款数额已经足够让艾佳琳开机，并且维持机器运转两天的费用了。”
“现在，如果您同意，我只需要您在这个知情同意书上签一份字。”
“我们就可以去救你的女儿。”
听着林主任的话，艾福生的脸上逐渐从绝望和无奈，变成了激动与欣喜。
扑通。
艾福生，对着林主任跪了下来。
都说男儿有泪不轻弹，艾福生的眼眶里却流下了两行泪珠。
“你这干什么！”看到艾福生这番动作，林主任一把抓住了艾福生的胳膊，硬是把他从地上扶了起来
“你这个样子，让别人看到多不好。”
艾福生深吸了两口气之后，这才说道“林主任，你们对我的大恩大德，我这辈子都换不了……”
“别废话了。”林主任眼睛一瞪，看着艾福生“那你还愣着干什么，赶紧签字啊！”
“啊，哦哦哦。”艾福生因为激动所以有些愣神了，直到林主任开口这才缓过劲来。
匆忙地拿起笔，艾福生刷刷地就在签字单上签下了自己的名字。
郑重地将手里的笔放在了桌子上，艾福生看着林主任
“主任，小蒿这段时间承蒙你们的照顾了。”
“我没什么出息，连孩子救命的钱都拿不起。”
“但我艾福生在这里保证，你们的恩情，这辈子我一定会还上。”
说着，艾福生的眼眶都不由得湿润起来，膝盖一软，就要对着林主任再次跪下。
这一次林主任倒是眼疾手快，飞快地伸出手搀扶起了艾福生
“他娘的，行了。”
“没听说过男儿膝下有黄金吗？”林主任眼珠子一瞪，习惯用词又一次蹦出来了
“你这么磨磨唧唧的，一会儿耽误了艾佳琳等到病情，我他娘的可唯你是问。”
“赶紧去看看，一会儿孩子送上手术台了，你可就看不见了。”
“好的，主任。”艾福生忙不迭地点头，对着林主任又鞠了一躬这才从办公室了出去。
在办公室门关上的时候，林主任透过门缝，看到艾福生对着自己又鞠了一躬。
将办公室的门关上，艾福生又是一溜小跑地朝着艾佳琳的病房跑去。
病房门外，隔着门玻璃，艾福生都看到了艾佳琳身旁监护仪上不断跳动的数字。
还有嘴里的气管插管。
和旁边呼吸机上不断波动的参数。
“小蒿！”艾福生再也压抑不住自己的情绪，推开病房门，大踏步地朝着艾佳琳走去。
来到艾佳琳身边，艾福生看着她那已经青紫的嘴唇，面容上满是痛苦。
“都是爸爸不好。”艾福生轻轻握住艾佳琳冰凉的小手“都是爸爸不争气，没有能耐……”
说着，艾福生又一次的呜咽起来。
看着艾福生这副悲伤的样子，其他人也不好意思打断他。
就看着他静静地握着艾佳琳的小手，时间好像停在了这一刻。
但是时间毕竟还在流逝，这种宁静也迟早会被打断。
一直在旁边默不作声的内科大夫，看了一眼时间，轻轻地咳嗽了一声。
“艾先生。”内科大夫小声地说道
“刚刚手术室已经给我们打好了招呼，说一会儿就可以送患者了。您……”
“啊，好的。”艾福生抹了一把眼睛，这才恋恋不舍地退到了一旁。
更换氧气瓶，连接转运呼吸机，连接除颤仪。
所有的动作如同流水线一般顺畅。
“走。”内科大夫推着平车，和护士一起将艾佳琳推到了紧急通道里，直奔手术室而去。
凝视着艾佳琳的平车远去，直到它在自己的视野里消失。
艾福生这才一屁股坐在了地上，把头埋在膝盖里，无声地哭泣起来。
另一边内科大夫可顾不上回头看艾福生什么情况。
况且，艾福生走这特殊通道的资格。
将艾佳琳一把推进了手术室，内科大夫发现一个人正绑着胸带站坐在手术室的铁板凳上，目光灼灼。
“老刘？”内科大夫看着早已经在手术室里蓄势待发的刘宏，一脸惊讶。
“怎么，看到我很意外吗？”刘宏笑呵呵地从椅子上站起了身
“好歹我当年也是重症医学科出身的，eo这种技术，当然是手到擒来了。”
说着，刘宏慢慢走了两步，看着艾佳琳青紫的面容，眉头皱起
“这么重？”刘宏拿着听诊器听了一下“这可有些麻烦。”
“看来得用va模式了。”刘宏陷入了沉思。
eo，也就是体外膜肺氧和机器，它的核心部分是膜肺，也就是人工肺，还有血泵，也就是人工心脏组成。主要用于重症心肺功能衰竭的患者。
它为患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。
并可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
在运转时，是将人的血液从人体的静脉引出，然后到达膜肺，通过膜肺氧合，排出二氧化碳。
然后把氧合的血液重新输回体内。
在回输的时候，氧合血可以回输给静脉，这就叫做v-v转流。
也可回输动脉，那就叫做v-a转流。
其中，v-v转流主要用于体外呼吸支持。
它是将静脉血在流经人体的肺之前已经进行过了部分气体交换，以此弥补肺功能的不足。
在具体操作上，eo的v-v转流，是经过人体静脉，将静脉血引出到经氧合器，经过氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。
在静脉的选择上，通常选择患者的股静脉引出，颈内静脉泵入，也可根据患者情况选择双侧股静脉。
这种v-v转流适合单纯肺功能受损，无心脏停跳危险的患者。
至于v-a转流，则是既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。
可以采用血泵，通常是离心泵，来部分代替心脏的泵血功能，维持血液循环。
在操作上，v-a转流的操作，是从静脉引出静脉血，经氧合器氧合并排除二氧化碳后，泵入动脉。
所以，v-a转流是一种同时支持心肺功能的连接方式，适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。
v-a转流的体外循环管路与心肺并联，运转过程会增加心脏后负荷，并减少了流经肺的血液量。
因此，长时间运行可出现肺水肿甚至粉红泡沫痰。
此外，心脏完全停跳时，v-a模式下心脏血液滞留，容易产生血栓，而导致不可逆损害。
虽然说这两种转流方式各有千秋，但是刘宏还是决定选择了v-a模式。
因为现在的艾佳琳，因为血流分流的原因，氧合很差。
并且同样因为分流的原因，心脏功能很低。
这种情况下，就需要使用v-a转流了。
不过现在摆在刘宏面前的还有一个问题，那就是人手。
刘宏看着内科大夫，目光灼灼“这位同道，你对于这位eo的使用有什么经验吗？”
刘宏这一下子可是把他内科大夫给问懵了。
沉默了半晌之后，内科大夫才点了点头“看过，但是自己没操作过。”
“没关系。”刘宏点了点头，这已经比他预想的情况要好很多了。
在自己准备给艾佳琳使用eo的时候，他甚至已经往iu打电话叫人过来帮忙了。
奈何今天急诊也是爆满，重症的患者很多都去了iu，现在iu的医生和护士们都忙得脚后跟踢屁股了，哪有人有工夫来刘宏这里帮忙。
“好的。”刘宏点了点头，打开了eo的一次性管路，开始安装“我这边安装排气，你那边帮我做两个穿刺。”
“好的。”内科大夫肃然点头，虽然他要是做一名外科医生上去开刀可能不行，但是穿刺这种操作他还是能信手拈来的。
毕竟胸腔穿刺、骨髓穿刺这些操作，内科医生可都是需要完成的。
在刘宏调试机器，将机器里和管路里的空气排干净的时候，内科医生已经消毒完毕，小心翼翼地将手里的注射器，沿着患者大腿根部，股动脉搏动的位置按了下去。
针尖遇到了一点点阻力，内科大夫微微颔首，刚刚好。
改变角度，垂直进针。
一股轻微的突破感之后，内科大夫看到大股鲜血将穿刺针连接的注射器都直接顶了起来。
“导丝。”
拿过了导丝，内科大夫将导丝沿着穿刺针一点点顺进去。然后，将穿刺针拔出去。
“郑总，股动脉好了。我去穿另一侧股静脉。”说着，内科大夫用手里的针瞄准了艾佳琳股静脉的位置一针扎下。
又是股鲜血涌出。
当内科大夫将股动脉、股静脉全部穿刺完毕后，这才抹了把汗看着郑毅
“郑总，可以了不？”
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那个声音的主人，见到有人这么说话，顿时气不打一处来，他偷偷地点开那人的头像。但是那人的头像资料却都是一片空白。
“你这是什么人，藏头露脸的。”
那个人语气依旧嚣张，继续在群里说道。
这下子，他可真的犯了众怒了。
眼瞅着群里的口水战已经不断升级，眼瞅就要到了约架的地步。
管理同志连忙给两人一人来了一个小时禁言，这才算是把趋势给稳住。
虽然群里出了这么一场闹剧。但是也因为这场闹剧，许多在群里潜水的人也都冒了泡。
很快群里就热闹了起来。
群里也开始不断有人给艾佳琳捐款。
你十块，我八块。
你一百，我两千。
一点一点，虽然说看似杯水车薪，但是实际上却给艾佳琳的生命铺开了一条路。
终于，在群里的大家都停止了捐款的时候，筹集到的捐款数额，已经足够为艾佳琳使用eo了。
“林主任，我们……”内科大夫看着电子账户里的现金，脸上有些忐忑。
这可是好几万啊！
“麻烦找一下艾佳琳的家属。”林主任叹了口气，又纠正道“不对，是找一下艾佳琳的父亲。”
接到通知的艾福生，几乎是一溜小跑地来到了医院。
“医生医生。”买进胸痛中心的大门，艾福生一眼就看到了林主任。
他好像是溺水的人找到了一颗可以拯救他的稻草一样，三步并作两步地朝林主任那里奔去。
“主任，我女儿，她，她怎么了？”
剧烈的奔跑让艾福生有些上气不接下气，但是语气中的焦急却越发浓烈。
“不着急，坐下来慢慢说。”林主任也知道艾佳琳现在的情况很危急。
但是身为一科之主的他，更清楚，自己现在一定不能慌。
如果连自己都慌了，那剩下的医生和护士，都会没有了主心骨。
抢救艾佳琳的过程也会变得一团糟。
更何况，自己的面前还站着艾佳琳的父亲。
艾福生现在已经急得像是热锅上的蚂蚁一样，自己如果这个时候，也跟着乱了，那么艾福生又会怎么样？
林主任顿了顿，有很严肃的语气说道
“艾佳琳现在突发心力衰竭，情况很重，常规的药物治疗都没办法启动相应的作用。”
听着林主任的话，艾福生的脸上慢慢出现了一抹绝望
“终究还是到了这一天了吗？”
艾福生把脸埋在手里，努力地不让自己哭出来
“也对，从小蒿生下来的那一刻，我就应该知道，我们会面对怎样的结局。”
“艾先生。”看到艾福生这副痛不欲生的样子，林主任连忙开口安慰道
“事情现在也还没到那么糟糕的程度。”
说着，林主任拿出来了一份签字单，郑重的败在了艾福生的面前
“艾佳琳现在的病情很危重，但是并不是毫无办法。”
“经过我们研讨，我们一致认为艾佳琳现在适合使用体外膜肺氧和，也就是eo技术。”
“这项技术的费用很高，开机大概需要六万元，而之后，每一天的花费都要在一万元左右。”
听着林主任的话，艾福生的脸上先是一喜，不过随机又是满脸无奈。
“林主任……”艾福生叹了口气，无力的开口“我真的没这么多钱……”
“没关系。”林主任安慰地拍了拍艾福生的肩膀
“我知道你的经济状况不好，我们已经发动了同事给你捐款。”
“现在捐款数额已经足够让艾佳琳开机，并且维持机器运转两天的费用了。”
“现在，如果您同意，我只需要您在这个知情同意书上签一份字。”
“我们就可以去救你的女儿。”
听着林主任的话，艾福生的脸上逐渐从绝望和无奈，变成了激动与欣喜。
扑通。
艾福生，对着林主任跪了下来。
都说男儿有泪不轻弹，艾福生的眼眶里却流下了两行泪珠。
“你这干什么！”看到艾福生这番动作，林主任一把抓住了艾福生的胳膊，硬是把他从地上扶了起来
“你这个样子，让别人看到多不好。”
艾福生深吸了两口气之后，这才说道“林主任，你们对我的大恩大德，我这辈子都换不了……”
“别废话了。”林主任眼睛一瞪，看着艾福生“那你还愣着干什么，赶紧签字啊！”
“啊，哦哦哦。”艾福生因为激动所以有些愣神了，直到林主任开口这才缓过劲来。
匆忙地拿起笔，艾福生刷刷地就在签字单上签下了自己的名字。
郑重地将手里的笔放在了桌子上，艾福生看着林主任
“主任，小蒿这段时间承蒙你们的照顾了。”
“我没什么出息，连孩子救命的钱都拿不起。”
“但我艾福生在这里保证，你们的恩情，这辈子我一定会还上。”
说着，艾福生的眼眶都不由得湿润起来，膝盖一软，就要对着林主任再次跪下。
这一次林主任倒是眼疾手快，飞快地伸出手搀扶起了艾福生
“他娘的，行了。”
“没听说过男儿膝下有黄金吗？”林主任眼珠子一瞪，习惯用词又一次蹦出来了
“你这么磨磨唧唧的，一会儿耽误了艾佳琳等到病情，我他娘的可唯你是问。”
“赶紧去看看，一会儿孩子送上手术台了，你可就看不见了。”
“好的，主任。”艾福生忙不迭地点头，对着林主任又鞠了一躬这才从办公室了出去。
在办公室门关上的时候，林主任透过门缝，看到艾福生对着自己又鞠了一躬。
将办公室的门关上，艾福生又是一溜小跑地朝着艾佳琳的病房跑去。
病房门外，隔着门玻璃，艾福生都看到了艾佳琳身旁监护仪上不断跳动的数字。
还有嘴里的气管插管。
和旁边呼吸机上不断波动的参数。
“小蒿！”艾福生再也压抑不住自己的情绪，推开病房门，大踏步地朝着艾佳琳走去。
来到艾佳琳身边，艾福生看着她那已经青紫的嘴唇，面容上满是痛苦。
“都是爸爸不好。”艾福生轻轻握住艾佳琳冰凉的小手“都是爸爸不争气，没有能耐……”
说着，艾福生又一次的呜咽起来。
看着艾福生这副悲伤的样子，其他人也不好意思打断他。
就看着他静静地握着艾佳琳的小手，时间好像停在了这一刻。
但是时间毕竟还在流逝，这种宁静也迟早会被打断。
一直在旁边默不作声的内科大夫，看了一眼时间，轻轻地咳嗽了一声。
“艾先生。”内科大夫小声地说道
“刚刚手术室已经给我们打好了招呼，说一会儿就可以送患者了。您……”
“啊，好的。”艾福生抹了一把眼睛，这才恋恋不舍地退到了一旁。
更换氧气瓶，连接转运呼吸机，连接除颤仪。
所有的动作如同流水线一般顺畅。
“走。”内科大夫推着平车，和护士一起将艾佳琳推到了紧急通道里，直奔手术室而去。
凝视着艾佳琳的平车远去，直到它在自己的视野里消失。
艾福生这才一屁股坐在了地上，把头埋在膝盖里，无声地哭泣起来。
另一边内科大夫可顾不上回头看艾福生什么情况。
况且，艾福生走这特殊通道的资格。
将艾佳琳一把推进了手术室，内科大夫发现一个人正绑着胸带站坐在手术室的铁板凳上，目光灼灼。
“老刘？”内科大夫看着早已经在手术室里蓄势待发的刘宏，一脸惊讶。
“怎么，看到我很意外吗？”刘宏笑呵呵地从椅子上站起了身
“好歹我当年也是重症医学科出身的，eo这种技术，当然是手到擒来了。”
说着，刘宏慢慢走了两步，看着艾佳琳青紫的面容，眉头皱起
“这么重？”刘宏拿着听诊器听了一下“这可有些麻烦。”
“看来得用va模式了。”刘宏陷入了沉思。
eo，也就是体外膜肺氧和机器，它的核心部分是膜肺，也就是人工肺，还有血泵，也就是人工心脏组成。主要用于重症心肺功能衰竭的患者。
它为患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。
并可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
在运转时，是将人的血液从人体的静脉引出，然后到达膜肺，通过膜肺氧合，排出二氧化碳。
然后把氧合的血液重新输回体内。
在回输的时候，氧合血可以回输给静脉，这就叫做v-v转流。
也可回输动脉，那就叫做v-a转流。
其中，v-v转流主要用于体外呼吸支持。
它是将静脉血在流经人体的肺之前已经进行过了部分气体交换，以此弥补肺功能的不足。
在具体操作上，eo的v-v转流，是经过人体静脉，将静脉血引出到经氧合器，经过氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。
在静脉的选择上，通常选择患者的股静脉引出，颈内静脉泵入，也可根据患者情况选择双侧股静脉。
这种v-v转流适合单纯肺功能受损，无心脏停跳危险的患者。
至于v-a转流，则是既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。
可以采用血泵，通常是离心泵，来部分代替心脏的泵血功能，维持血液循环。
在操作上，v-a转流的操作，是从静脉引出静脉血，经氧合器氧合并排除二氧化碳后，泵入动脉。
所以，v-a转流是一种同时支持心肺功能的连接方式，适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。
v-a转流的体外循环管路与心肺并联，运转过程会增加心脏后负荷，并减少了流经肺的血液量。
因此，长时间运行可出现肺水肿甚至粉红泡沫痰。
此外，心脏完全停跳时，v-a模式下心脏血液滞留，容易产生血栓，而导致不可逆损害。
虽然说这两种转流方式各有千秋，但是刘宏还是决定选择了v-a模式。
因为现在的艾佳琳，因为血流分流的原因，氧合很差。
并且同样因为分流的原因，心脏功能很低。
这种情况下，就需要使用v-a转流了。
不过现在摆在刘宏面前的还有一个问题，那就是人手。
刘宏看着内科大夫，目光灼灼“这位同道，你对于这位eo的使用有什么经验吗？”
刘宏这一下子可是把他内科大夫给问懵了。
沉默了半晌之后，内科大夫才点了点头“看过，但是自己没操作过。”
“没关系。”刘宏点了点头，这已经比他预想的情况要好很多了。
在自己准备给艾佳琳使用eo的时候，他甚至已经往iu打电话叫人过来帮忙了。
奈何今天急诊也是爆满，重症的患者很多都去了iu，现在iu的医生和护士们都忙得脚后跟踢屁股了，哪有人有工夫来刘宏这里帮忙。
“好的。”刘宏点了点头，打开了eo的一次性管路，开始安装“我这边安装排气，你那边帮我做两个穿刺。”
“好的。”内科大夫肃然点头，虽然他要是做一名外科医生上去开刀可能不行，但是穿刺这种操作他还是能信手拈来的。
毕竟胸腔穿刺、骨髓穿刺这些操作，内科医生可都是需要完成的。
在刘宏调试机器，将机器里和管路里的空气排干净的时候，内科医生已经消毒完毕，小心翼翼地将手里的注射器，沿着患者大腿根部，股动脉搏动的位置按了下去。
针尖遇到了一点点阻力，内科大夫微微颔首，刚刚好。
改变角度，垂直进针。
一股轻微的突破感之后，内科大夫看到大股鲜血将穿刺针连接的注射器都直接顶了起来。
“导丝。”
拿过了导丝，内科大夫将导丝沿着穿刺针一点点顺进去。然后，将穿刺针拔出去。
“郑总，股动脉好了。我去穿另一侧股静脉。”说着，内科大夫用手里的针瞄准了艾佳琳股静脉的位置一针扎下。
又是股鲜血涌出。
当内科大夫将股动脉、股静脉全部穿刺完毕后，这才抹了把汗看着郑毅
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